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目的比较皮下注射低分子肝素后,4种不同的局部按压时间对注射部位皮下出血的影响,找出使皮下出血发生次数最少及出血面积最小的最佳按压时间,以减轻患者痛苦,增加患者对护士的信赖,提高治疗的依从性,和谐护患关系,并为临床护理工作提供指导方案,使临床工作省时省力。方法选择2014年8月—2015年3月在辽宁某三级甲等综合医院血管外科住院的深静脉血栓患者作为研究对象,确定纳入标准和排除标准,入选25例,每个患者均Q12h皮下注射低分子肝素并分别接受4种不同按压时间的低分子肝素皮下注射(方法A:注射后按压10分钟;方法B:注射后按压5分钟;方法C:注射后按压3分钟;方法D:注射后不按压),每个患者共接受12次皮下注射,总计300例次。所有皮下注射均由同一名护士完成。采用盲法,每次注射48小时后由另一名护士观察并记录注射部位有无皮下出血,并用精确度为0.01mm的电子数显卡尺测量皮下出血的最大直径并计算出血面积。运用SPSS 17.0统计软件包进行数据分析。结果1四种按压时间后注射部位的皮下出血率分别为34.7%、57.3%、70.7%和68.0%,差异有统计学差异(?2=24.728,P<0.05)。方法A(注射后按压10分钟)与方法B(注射后按压5分钟)、C(注射后按压3分钟)、D(注射后不按压)比较,差异有统计学意义(P均<0.008);方法B、方法C与方法D三者之间差异无统计学意义(P>0.008)。2四种按压时间后注射部位皮下出血面积的秩均值分别为112.6、145.7、175.0和168.4,差异有统计学意义(?2=25.706,P<0.05)。方法A与其他三种方法相比,差异有统计学意义(均P<0.008);方法B、方法C与方法D三者之间差异无统计学意义(P>0.008)。3老年患者(年龄是否大于60岁)及患者性别与低分子肝素注射后注射部位是否皮下出血之间无关联(均P>0.05,?2分别为1.996、0.308);四组体质指数患者的皮下出血发生率分别为25.0%、59.1%、56.3%和91.7%,体质指数与低分子肝素注射后注射部位皮下出血发生率有关联(?2=11.156,P=0.011),Pearson列联系数为0.189。4老年患者(年龄是否大于60岁)及患者性别与低分子肝素注射后注射部位皮下出血面积之间无关联(均P>0.05,Z分别为-1.207、-1.839);患者不同体质指数组注射低分子肝素后注射部位皮下出血面积的秩均值分别为92.6、148.1、148.2和261.4,差异有统计学差异(?2=27.212,P<0.05),体质指数≥28.0组与其他三组患者的皮下出血面积差异具有有统计学差异(P均<0.008)。结论1皮下注射低分子肝素后局部按压10分钟能降低注射部位皮下出血率,减少皮下出血面积,是低分子肝素注射后的最佳按压时间。2老年患者(年龄是否大于60岁)、患者性别与低分子肝素注射后皮下出血率及出血面积无关联。体质指数与低分子肝素注射后注射部位皮下出血发生率有关联,Pearson列联系数为0.189;当体质指数≥28.0时,患者皮下出血面积易增大。