研究目的:探讨全方向M型超声心动图在评价心脏左室收缩同步性方面的临床应用价值。资料和方法:研究对象包括扩张型心肌病患者30例和正常对照组30例。对所有研究对象进行常规二维超声检查,采集左室基底段、中间段短轴二维图像及实时三平面组织多普勒图像。应用LEJ-2型全方向M型心动图系统中的自动及手动方式分析左室短轴图像,测量QRS波起点至各节段室壁运动曲线达收缩期最大位移的时间(Tm),计算左室12节段、基底段、中间段Tm的标准差和离散度及相对节段室壁间的运动延迟时间。应用GE公司的ECHOPAC工作站处理实时三平面组织多普勒图像,分析左室各节段心肌收缩速度达峰时间(Ts),计算左室12节段、基底段、中间段Ts的标准差和离散度。比较全方向M型超声对扩张型心肌病组及对照组的测量值;分析全方向M型超声与组织同步化成像技术评价左室不同步的一致性。结果:1.全方向M型超声心动图测量结果:①与正常对照组比较,扩张型心肌病组除中间段侧壁外,各节段室壁Tm测值无统计学差异(P>0.05)。②采用手动分析方式测得的扩张型心肌病组的左室12节段Tm标准差及离散度、中间段的Tm标准差及离散度、中间段前间隔-左室后壁运动延迟时间、中间段前壁-下壁运动延迟时间等参数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③采用自动分析方式测得的扩张型心肌病组的左室12节段Tm标准差及离散度、基底段的Tm标准差及离散度、中间段的Tm标准差及离散度等参数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④全方向M型测得左室中间段及左室12节段同步化参数与左室射血分数间存在较弱的负相关,有统计学意义(P<0.001)。2.全方向M型超声心动图与组织多普勒技术相关测值的分析:2.1全方向M型与组织同步化成像两种技术测得反映左室12节段同步化的参数间存在相关性(P<0.001)。2.2全方向M型与组织同步化成像技术评价左室12节段收缩同步性的结果存在一致性(Kappa> 0)。结论:全方向M型超声心动图能够评价扩张型心肌病患者左室径向收缩运动的同步性。全方向M型超声心动图反映的左室运动同步性与组织同步化成像技术反映的左室运动同步性存在着一定的相关性及一致性。