胰腺内分泌肿瘤18例诊断及治疗分析

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目的:  探讨胰腺内分泌肿瘤的诊断及外科治疗方法。  方法:  对我院2004年1月至2013年12月期间收治的18例胰腺内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。  结果:  本组18例患者中胰岛素瘤9例,胃泌素瘤4例,胰岛素瘤合并生长抑素瘤1例,胰高血糖素瘤1例,无功能性胰岛细胞瘤3例。测定相应血清激素水平,功能性肿瘤均发现升高。B超、CT及MRI检查均发现胰腺占位,其中位于胰头部4例,胰体部4例,胰尾部10例。行肿瘤摘除术8例,保留脾脏的胰体尾切除术3例,胰体尾+脾脏切除手术3例,胰十二指肠切除术2例,1例患者因肝脏转移伴腹腔广泛转移、侵犯大血管,肿瘤不能切除,行胃空肠、胆肠吻合,1例无法切除仅行活检术。术后发生胰瘘2例,腹腔感染2例,经保守治疗后康复出院。无围手术期死亡病例。15例患者进行了随访,随访时间6.0~52.0个月,平均25.2个月。1例合并肝转移患者于术后1年死亡,其余良性患者均未见复发,最长存活超过4年,患者激素依赖症状均得到缓解。  结论:  临床表现、影像学检查及激素水平测定可以提高胰腺内分泌肿瘤诊断,手术切除是其理想的治疗方法,选择合适的术式有助于避免术后并发症的发生和改善预后。
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