论文部分内容阅读
目的：探讨通窍化痰定眩汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕(瘀痰阻窍)的疗效并初步探讨其作用机理。方法：将符合纳入标准的84例椎-基底动脉供血不足性眩晕(瘀痰阻窍)患者,按随机化的原则,分为治疗组(中医治疗组)42例和对照组(常规西医治疗组)42例。治疗组临床给予通窍化痰定眩汤,每日服用一剂,煎汤取汁400ml,分两次温服,每次服用200ml,加口服拜阿司匹林片100mg/次,1次/d；对照组用长春西汀注射液20mg/d+生理盐水250ml静脉滴注,加口服拜阿司匹林片100mg/次,1次/d；疗程均为2周。两组的控制血压、血脂、血糖药应用均相同。治疗前对两组性别、病程、年龄、临床积分、基础疾病等一般资料进行比较,经统计学处理无显著差异(P>0.05),具有可比性。治疗后根据临床疗效评价,血液流变学,血脂、血糖及安全性观察等变化来进行评定。结果：1.两组总体疗效比较：治疗组的痊愈、显效、有效、无效例数分别为12例、15例、10例、5例,其总有效率为88.10%；对照组的痊愈、显效、有效、无效例数分别为7例、14例、11例、10例,其总有效率78.57%。经Ridit检验,P<0.01,说明治疗组患者疗效显著优于对照组患者疗效。2.对血脂、血糖的影响：治疗后,治疗组患者血脂改善明显大于对照组,具有显著性差异(P<0.05),说明治疗组应用祛瘀化痰药具有调节血脂的作用。3.血液流变学的影响：经治疗后,治疗组患者全血粘度较对照组改善为优,具有显著差异(P<0.05),说明治疗组应用通窍化痰定眩汤中的中药有改善微循环,改善血粘度,抗血栓形成及软化血管的作用。4.安全性观察：治疗前后两组三大常规、肝肾功能、心电图等主要指标比较(见表六),治疗前后两组主要指标均无明显加重损害,经χ2检验,治疗前后两组比较无显著性差异。结论：通窍化痰定眩汤能明显改善中医证候,调节血脂,改善微循环、降低血粘度,临床使用较为安全,对瘀痰阻窍型眩晕(椎-基底动脉供血不足性眩晕)有较好的防治作用。