颈椎病患者治疗前后心理状况的改变

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背景:颈椎病是由于颈椎间盘退行性变以及其继发椎间关节退行性变所致的脊髓、神经和血管损害而表现出的一系列症状。由于长期慢性病症对患者的精神产生深刻的影响,其中以抑郁和焦虑最为明显。部分患者经过治疗后可缓解或解除所带来的心理困扰[11。目的:探讨颈椎病患者治疗时期的心理变化及影响。通过本研究来了解与探讨患者在治疗前后的心理状况、面对的痛苦以及所承受压力在整个治疗周期中的变化。方法:由患者于治疗前后自身的心理状况的改变作为数据来源。使用问卷调查方式,测试均采用同一个主试,统一的指导语,问卷统一发放,统一收回。研究过程中并不对患者作出任何干扰,但会定期调查患者在接受治疗期间有否接触其他干扰因素,以保证数据来源的准确性。采用目前国内外广泛运用的症状自评量表(SCL-90),此量表具有较好的公信度和有效度指标。该量表共90个项目,分为9组症状群,有躯体化(F1)、强迫症状(F2)、人际敏感(F3)、抑郁(F4)、焦虑(F5)、敌对(F6)、恐怖(F7)、偏执(F8)、精神病性(F9),共9个症状因子。(症状严重程度按1-5级评分)。统计学分析:资料量化后用EXCEL2003建库后进行分析,同时用SPSS13.0进行统计分析,采用频数分布分析、相关性检验、等级资料比较的秩和检验等。结果:170例患者在治疗前、中、后各项心理评估均有很高的临床参考价值。颈椎病患者治疗前与治疗的中的躯体化(P=0.003<0.01)、强迫症状(P=0.003<0.01)、抑郁(P=0.001<0.01)均有明显差异;焦虑(P=0.016<0.05)、敌对(P=0.047<0.05)、偏执(P=0.012<0.05)组间比较有差异;余无差异。颈椎病患者在治疗中和治疗后的躯体化(P=0.00<0.01)、强迫症状(P=0.000<0.01)、人际敏感(P=0.000<0.01)、抑郁(P=0.000<0.01)、焦虑(P=0.000<0.01)、敌对(P=0.000<0.01)、偏执(P=0.000<0.01)、精神病性(P=0.006<0.01)均提示差异显著。颈椎病患者治疗前与治疗中恐怖数值无差异。在相关性检验中可得出其躯体化症状与其他症状因子的相关度有密切联系,其中人际关系敏感症状因子在三个时期的相关度一直保持高度相关性。结论:颈椎病是目前临床最常见的脊柱疾病之一,该疾病已进展到普及化、年轻化和复杂化。在本次研究中的170例颈椎病患者中,在治疗前的SCL-90问卷结果得知:患者在治疗前的心理问题普遍附有一定程度的病态倾向,而这些病态表现可因颈椎病的治疗得到改善或好转。虽然颈椎病并非引起患者心理状况变异的疾病,但情志异常波动,可使病情加重,或迅速恶化。心理状况有问题的患者在生活上对周边的人、事、物产生一定的影响。颈椎病患者在通过适当的常规治疗后,病情得到好转下的情况可缓解患者的心理问题。
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