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研究目的通过观察乳腺癌、卵巢癌患者术后化疗对血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血压(SBP、DBP)、心电图指标(P-R间期、QRS时限、QTc间期、HR)的影响,分析化疗对乳腺癌、卵巢癌患者心血管危险因素的作用,以便对相关危险因素进行管理,从而降低乳腺癌、卵巢癌患者发生心血管疾病(CVD)的风险,改善乳腺癌、卵巢癌患者的预后。研究方法选取2017年01月至2021年04月在甘肃省人民医院住院的乳腺癌患者228例、卵巢癌患者100例,根据是否绝经分别将乳腺癌、卵巢癌患者分为绝经组和未绝经组。所有入选病例均已在入院后行标准12导联心电图、血压等检查,生化等检验。收集女性肿瘤患者与健康女性的一般资料包括年龄、是否绝经、体质指数(BMI),乳腺癌、卵巢癌患者化疗前与化疗后的血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血压(SBP、DBP)、标准12导联心电图指标(P-R间期、QRS时限、QTc间期、HR),对照组患者的血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血压(SBP、DBP)、标准12导联心电图指标(P-R间期、QRS时限、QTc间期、HR)。通过对乳腺癌、卵巢癌患者及亚组(绝经组与未绝经组)化疗前与化疗后指标的对比,分析绝经、化疗对血脂、血压、心电图指标的影响。研究结果1.乳腺癌1.1化疗前与化疗后血脂、血压、心电图指标的对比:与化疗前相比,化疗后HDL-C、DBP、QRS时限均降低,但差异无统计学意义;TC、TG、LDL-C、P-R间期、QTc间期、HR均升高,SBP降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。1.2单因素分析术后化疗对乳腺癌患者血脂、血压、心电图指标的影响因素:年龄及是否绝经是化疗后TG升高的影响因素(χ2=5.546、4.540,P<0.05);是否绝经及BMI是化疗后LDL-C升高的影响因素(χ2=4.218、6.016,P<0.05);年龄、是否绝经及肿瘤病理分类是化疗后SBP降低的影响因素(χ2=4.074~4.498,P<0.05);是否绝经是化疗后P-R间期升高的影响因素(χ~2=4.761,P<0.05);将单因素分析得到影响TG、LDL-C升高及SBP降低的危险因素纳入Logistic回归模型分析后结果显示:年龄≤45岁与未绝经对化疗后TG升高的影响没有差异;BMI<24的患者化疗后LDL-C升高更明显;病理类型为浸润性特殊癌的患者化疗后SBP降低更明显。1.3绝经组与未绝经组血脂、血压、心电图指标的对比:与未绝经组相比,绝经组患者TG、HDL-C、QRS时限、QTc间期、HR均升高,差异无统计学意义;TC、LDL-C、SBP、DBP、P-R间期均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。1.4绝经组患者化疗前与化疗后血脂、血压、心电图指标的对比:与化疗前相比,化疗后HDL-C升高,DBP、P-R间期、QRS时限均降低,但差异无统计学意义;TC、TG、LDL-C、QTc间期、HR均升高,SBP降低,差异有统计学意义(P<0.05)。1.5未绝经组患者化疗前与化疗后血脂、血压、心电图指标对比:与化疗前相比,化疗后HDL-C、SBP、DBP、QRS时限均降低,但差异无统计学意义;TC、TG、LDL-C、P-R间期、QTc间期、HR均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.卵巢癌2.1化疗前与化疗后血脂、血压、心电图指标的对比:与化疗前相比,化疗后TG升高,SBP、DBP、QTc间期均降低,QRS时限化疗前后变化不明显,差异无统计学意义;TC、HDL-C、LDL-C、P-R间期均升高,HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.2单因素分析术后化疗对卵巢癌患者血脂、血压、心电图指标的影响因素:化疗8周期的患者化疗后HDL-C升高更明显(χ~2=5.868,P<0.05);BMI≥24的患者化疗后P-R间期升高更明显(χ~2=4.631,P<0.05)。2.3绝经组与未绝经组血脂、血压、心电图指标的对比:与未绝经组相比,绝经组患者TC、TG、HDL-C、DBP、P-R间期、QRS时限、QTc间期、HR均升高,LDL-C降低,差异无统计学意义;SBP升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.4绝经组患者化疗前与化疗后血脂、血压、心电图指标的对比:与化疗前相比,化疗后TG、QRS时限升高,SBP、DBP、QTc间期、HR均降低,差异无统计学意义;TC、HDL-C、LDL-C、P-R间期均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.5未绝经组患者化疗前与化疗后血脂、血压、心电图指标对比:与化疗前相比,化疗后TG、SBP、DBP、P-R间期均升高,QRS时限、QTc间期、HR均降低,差异无统计学意义;TC、HDL-C、LDL-C均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论1.乳腺癌1.1乳腺癌术后化疗患者TC、TG、LDL-C、P-R间期、QTc间期、HR升高,SBP降低,且BMI<24的患者LDL-C水平升高更明显;1.2绝经的乳腺癌患者TC、LDL-C、SBP、DBP、P-R间期升高;1.3绝经的乳腺癌患者化疗后TC、TG、LDL-C、QTc间期、HR升高,SBP降低。2.卵巢癌2.1卵巢癌患者TC、HDL-C、LDL-C、P-R间期升高,HR降低,且化疗8周期患者HDL-C水平比6周期的患者升高更明显,BMI≥24的患者P-R间期升高更明显;2.2绝经的卵巢癌患者SBP升高;2.3卵巢癌患者化疗后TC、HDL-C、LDL-C、P-R间期升高。