CyclinD1蛋白不同亚型在宫颈癌中表达及对预后影响

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目的:探讨Cyclin D1蛋白亚型在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变者(CIN)中的表达及对其预后的影响。  方法:采用免疫组织化学染色法,检测Cyclin D1蛋白不同亚型(Cyclin D1a、Cyclin D1b)在40例正常宫颈组织、40例CIN(cervical intraepithelialneoplasia)组织和78例宫颈癌组织中的表达,比较不同组织中两种蛋白表达的差异,分析其表达与宫颈癌临床特征的相关性,以及两种蛋白亚型与宫颈癌预后的关系。  结果:①Cyclin D1a在正常组织中的阳性表达率与宫颈癌病例组比较无明显差异(P=0.201),但其高于在CIN组织中的表达,且差异有统计学意义(P=0.000);②Cyclin D1b在正常组织中的阳性表达率高于宫颈癌组织,其差异有统计学意义(P=0.000);③Cyclin D1a在宫颈癌组织中的表达,在年龄、病理类型、临床分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移与否等方面的无明显差异(P=0.111,P=0.119,P=0.539,P=0.084,P=0.539),但与肿瘤组织大小及分化程度有关,即肿瘤组织越大,其阳性表达率越高,同时高分化组织比中分化组织阳性表达率高,且差异均有统计学意义(P=0.04,P=0.001);④Cyclin D1b在宫颈癌组织中的表达,与淋巴结转移与否有关,即宫颈癌病例中有淋巴结转移者,Cyclin D1b的表达阳性率高,差异有统计学意义(P=0.004);⑤Cyclin D1a与Cyclin D1b在宫颈癌组织中的表达表现出明显相关性,且差异统计学意义(P=0.000);⑥通过COX生存分析得到淋巴结转移与否可能是影响患者术后复发的独立因素(P=0.034), Cyclin D1a的表达与患者的术后复发率及总生存率并无明显关系(P=0.517,P=0.889),Cyclin D1b的表达与患者的术后复发率及总生存率并无明显关系(P=0.882,P=0.230),两种蛋白的表达尚未发现与宫颈癌预后相关。  结论:Cyclin D1a在正常组织中的阳性表达率高于在CIN组织中的表达,且在宫颈癌组织中的表达,表现出与肿瘤组织大小及分化程度有关;Cyclin D1b在正常组织中的阳性表达率高于宫颈癌组织,且Cyclin D1b在宫颈癌组织中的表达,与淋巴结转移与否有关,即在宫颈癌病例中有淋巴结转移者,Cyclin D1b的表达阳性率高;同时Cyclin D1a与Cyclin D1b在宫颈癌组织中的表达表现出明显相关性。通过研究发现淋巴结转移与否可能是影响患者术后复发的独立因素,但Cyclin D1a和Cyclin D1b的表达与患者的术后复发率及总生存率并无明显关系,两种蛋白的表达尚未发现与宫颈癌预后相关。
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