术后散光对非球面与球面人工晶状体眼MTF值影响的研究

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目的:研究白内障术后具有1.00D-2.00D角膜散光对于零球差非球面人工晶状体眼与球面人工晶状体眼的调制传递函数MTF的影响及术后角膜散光的轴向与角膜彗差、角膜三叶草之间的关系。内容:对分别植入零球差非球面人工晶状体及球面人工晶状体且术后具有一定散光度数的白内障病例,利用iTrace视觉功能分析仪进行MTF检测分析,以了解术后角膜散光对于两种人工晶状体眼MTF值的影响,同时采集角膜地形图了解患者术后角膜散光的轴向与角膜彗差、角膜三叶草之间的关系。方法:收集年龄相关性白内障的患者,分为2组:第1组植入零球差非球面人工晶状体Softec-HD,第2组植入球面人工晶状体KS-X。对术后第3个月角膜散光在1.OOD~2.00D之间的患者,在复方托吡卡胺眼药水散瞳后利用i-Trace视觉功能分析仪进行调制传递函数MTF检测,采集3mm及5mm瞳孔直径下全眼像差MTF值及去除散光影响后的MTF值进行分析,同时采集角膜地形图了解患者术后不同角膜散光轴向对角膜彗差、角膜三叶草的影响。结果:零球差非球面人工晶状体眼及球面人工晶状体眼患者其全眼像差的MTF值不同,但仅在5mm瞳孔下空间频率30周/度(P=0.001)有统计学意义,即零球差非球面人工晶状体眼的调制传递函数优于球面人工晶状体眼,余空间频率无统计学意义。两组间去除散光影响后的MTF值也不同,在3mm瞳孔下空间频率15周/度、25周/度时有统计学意义,在5mm瞳孔下的所有空间频率均有统计学意义,即零球差非球面人工晶状体眼的调制传递函数均优于球面人工晶状体眼,余空间频率无统计学意义。而患者术后角膜散光的轴向与角膜彗差及角膜三叶草之间无明显关联。结论:对于术后存在1.00D-2.00D散光且未矫正的患者,植入零球差非球面人工晶状体在3mm瞳孔下并不能提高患者的视觉质量,但在5mm瞳孔下空间频率30周/度时非球面人工晶状体是具有一定优势的。而当散光完全矫正的情况下,3mm瞳孔下植入零球差非球面人工晶状体仅具有一定的优势,而在5mm瞳孔下是具有明显的优势的。这说明若患者存在较大度数的散光且瞳孔较小、无矫正散光愿望时,选择零球差非球面人工晶状体对患者来说可能并不具备提高术后视觉质量的意义。同时本研究表明,虽然散光的大小可影响慧差,但白内障透明角膜切口术后散光1.00D-2.00D时角膜散光的轴向与角膜彗差及角膜三叶草之间无明显关联。
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