论文部分内容阅读
目的在深刻把握医院组织公益性要求的前提下,明确不同性质的医院都应具备公益性质。立足于当前健康中国建设需要,探索开发一套适用于公立医院和非营利性民营医院的公益性评价指标体系,为我国医院公益性评价提供科学的测量工具。方法本研究使用文献分析法,通过图书馆数据库查阅收集国内外医院公益性评价相关文献资料;选用专题小组讨论法对评价指标进行初步筛选;通过非结构式访谈法进行医院公益性相关问题的访谈咨询;通过专家咨询法对于指标体系的重要性、可行性进行调查研究;利用层次分析法将各项指标按照其重要程度进行分解,使用yaahp11.0软件建立分析模型,计算各要素的权重系数,最终得到医院公益性评价各项指标的权重系数。结果1.借鉴国内外医院公益性评价研究经验,通过课题组讨论初步筛选了医院公益性评价指标,拟定了咨询专家组成员。本研究共纳入相关领域的咨询专家35人,其中硕士学历占37.1%,博士学历占34.3%,中级职称占28.6%,高级职称占31.4%。2.专家咨询结果显示,专家的积极性、权威性、协调性等结果均符合指标体系的纳入要求。第一轮专家咨询的有效问卷回收率为89.7%,第二轮专家咨询的有效问卷回收率为94%;专家的权威系数Cr均大于0.8,专家权威程度较高;两轮专家咨询的协调系数的卡方检验结果均小于0.05,表明专家咨询结果均有统计学意义。3.经过两轮专家咨询,构建了由6项一级指标,21项二级指标和54项三级指标组成的医院公益性评价指标体系。通过层次分析法计算得到,一级指标的权重分别为:医疗服务公平0.281、医疗服务效率0.205、医疗费用控制0.184、医疗质量管控0.127、社会责任承担0.122、患者满意度0.082;二级指标的组合权重在0.0107~0.1553之间;三级指标的组合权重在0.0024~0.0867之间。结论1.构建了一套适用于公立医院和非营利性民营医院的公益性评价指标体系,共纳入6项一级指标、21项二级指标和54项三级指标。2.医院公益性评价指标体系中一级指标权重分别为:0.281、0.205、0.184、0.127、0.122和0.082,二级指标的组合权重在0.0107~0.1553之间,三级指标的组合权重在0.0024~0.0867之间。3.医院组织应从完善医联体建设、加强医疗质量管控、提高患者满意度和加强非公立医院公益性建设等方面提升医院组织的公益性发展水平。