经椎弓根基底穿刺途径的解剖学观察及临床意义

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目的:探讨单侧经椎弓根途径穿刺能否满足骨水泥注射需要。经椎弓根基底途径穿刺的可行性和安全性。方法:12具成人尸体标本,螺旋CT扫描T4到L5各节段。在横断面图像上,将椎弓根分为基底段、峡部段和横突段,测量椎弓根基底内径、椎弓根峡部内径、经椎弓根基底穿刺角度以及经椎弓根途径3mm直径穿刺针尖到达椎体中轴线中前1/3点(靶点)的成功率;失状面上测量经椎弓根基底途径穿刺到靶点时针道与椎体水平面夹角。结果:椎弓根基底横断面穿刺角度T4~T8逐渐减小,T9~L5逐渐增大。椎弓根基底大小T4~L5逐渐增大。3mm直径穿刺针尖到达靶点的成功率:L4和L5均能到达,T11为17%,T12为25%。左右两侧无显著性差异。男女间对比无显著性差异。结论:椎弓根细小及角度偏小时,单侧经椎弓根途径穿刺不能满足经皮椎体成形术的要求。单侧经椎弓根基底穿刺途经能满足不同胸腰椎椎体情况,安全。
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