特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者的呼吸机治疗回顾性分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youyou306
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究通过收集我院烧伤整形监护室收住的特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者的数据资料,回顾性分析应用呼吸机同步间歇指令通气模式(SIMV)辅以小潮气量(VT)、低呼气末正压(PEEP)的保护性通气对于特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者的治疗效果。方法:筛选符合诊断“1、特重度烧伤2、重度吸入性损伤”的患者,其中应用呼吸机SIMV模式联合保护性机械通气参数治疗患者共21例,回顾性研究其治疗经过,统计使用呼吸机辅助通气治疗前后血气分析结果,做数据分析。通气后12h内复查1次血气分析,通气后每日晨复查1次血气分析,以之作为适当调节呼吸机模式参数的依据,故选择5次时间点血气分析化验单数据进行统计,分别为:(1)呼吸机辅助通气前血气分析1次;(2)通气后12小时内复查血气分析1次;(3)通气后1、2、3天每日晨复查血气分析共3次。通过研究氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、氧饱和度(SO2)、乳酸(Lac)的变化了解通气前后机体缺氧程度及治疗效果。统计学方案:结果以?x±s表示,采用SPSS 22.0软件行t检验进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。P<0.01为有明显统计学意义。结果:1.氧分压(PO2)的变化:辅助通气后四次血气分析PO2值的复查结果与通气前比较均P<0.01,有显著统计学差异,通气前该组患者PO2远低于正常值,经呼吸机辅助通气治疗后明显上升,且该组患者通气后的PO2平均值均高于80mmol/L。2.二氧化碳分压(PCO2)变化:本组患者通气前PCO2平均值仍在正常值范围内,通气后4次血气分析结果较通气前对比均P>0.05,无统计学差异,与通气前大致维持一致的水平,可认为通气前后PCO2基本稳定。3.血氧饱和度(SO2)变化:通气后4次血气分析SO2值与通气前比较均P<0.01,有显著统计学差异。通气前平均SO2仅能维持92%左右,治疗后SO2平均值最高可升至96%。4.乳酸(Lac)的变化:本组患者同时给予有效的抗休克治疗后,分析数据见Lac变化呈递降趋势,通气后12h内、1d内Lac与通气前比较P<0.05,有统计学差异,2d、3d后的Lac与通气前比较P<0.01有显著统计学差异。治疗3d后血乳酸的平均值已降至2mmol/L以内,治疗效果较好。结论:特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者行呼吸机辅助通气治疗时采取SIMV模式,辅以低PEEP并给予小潮气量的保护性通气,可维持患者的呼吸功能,纠正缺氧状态,通气后3天每天复查动脉血气分析PO2、PCO2、SO2、Lac四项指标结果趋于满意,无相关呼吸机并发症发生,值得大力推广。
其他文献
高标准基本农田是集耕地自然质量、良好配套基础设施、高级农业技术和先进管理理念的高生产能力系统,然而国家对于高标准基本农田建设的投资标准较低,如何在不饱和投资的前提
3D体验是达索系统继三维设计、三维建模和PLM概念之后提出的第四个十年战略。通过开展代理商发展计划、建立行业旗帜用户,自2011年推广至今,3D体验概念已经在达索系统主要业
观看《人间世》不免心情凝重,因为它触碰了我们生活的痛区。而这与明媚阳光和车水马龙一样,都是人生的组成部分,只有如此也才构成完整的人生。然而《人间世》又确实给予我们以真
报纸
目的探讨S100可吸收止血绫在老年股骨粗隆间骨折术中的临床应用价值。方法选取北部战区总医院自2014年1月至2017年1月收治的150例采用股骨近端防旋髓内钉治疗的老年股骨粗隆
为了解决铁路各类业务日趋增长的网络带宽及可靠性需求,将GPON系统引入铁路计算机网络。以京广铁路蒲圻-白石渡段与贵广铁路三水南-佛山西区间为研究对象,分析GPON OLT、GPON
病理性瘢痕的形成是创伤后人体自我修复过程中的异常反应,随之而来的就是畸形、运动功能障碍等诸多问题。近年来,转化生长因子-β(TGF-β)及其所介导的细胞信号通路被认为在瘢痕
人口、资源与环境三者之间的矛盾日益突显,要求企业的经营活动必须与环境相容.绿色供应链管理是从可持续发展的思想出发解决制造业与环境之间冲突的有效方式,是一种现代企业
<正> 蛋白质利用率和淀粉利用率,是酱油、食醋生产中需要经常考核的重要技术指标,计算较为繁琐,且容易差错。如果在计算出全氮出品率后,推导计算蛋白质利用率,或在计算出蛋白
在古代中国,作为一种人格理想典型的“圣人”具有导向作用,《管子》塑造圣人品格,当然也是为了给人们确立人生目标。故而,学习圣人也就包括学习养生在内。在《管子&#183;白心》篇
随着各种生产要素流动的国际化趋势.企业的跨国经营已成为大势所趋。这样。如何在,外资企业这个多元文化的统一体内使用好人力资源就成为外资企业经营成败的关键。而要使外资企