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目的：应用益气活血法治疗气虚血瘀型老年单纯收缩期高血压,观察其降压疗效和对血脂、血液流变学、纤维蛋白原等检测指标的影响及中医临床症状体征改善情况,探索中医在此领域中的特色,以期更好的发挥出中医在高血压病防治中的优势。为气虚血瘀型老年单纯收缩期高血压的中西医结合治疗提供临床研究依据。方法：选取武汉市中心医院中医科2010年6月至2011年6月65～84岁老年单纯收缩期高血压(ISH)患者(气虚血瘀型)60例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。其中治疗组男16例,女14例；平均(75.52±8.68)岁；平均病程(16.29±5.41)年。对照组男15例,女15例；平均(74.86±7.93)岁；平均病程(15.65±5.13)年。经统计两组患者治疗前在性别、年龄、病情、病程等方面未见统计学差异(P>0.05),具有可比性。对照组予硝苯地平缓释片20mg,每日2次口服；治疗组在对照组基础上加服自拟中药方剂益气活血汤。2组均治疗21d后观察疗效。结果：两组治疗前收缩压比较未见统计学差异(P>0.05),治疗后两组比较,治疗组收缩压降低幅度大于对照组,具有统计学差异(P<0.05),说明治疗组在降低收缩压上效果明显。两组治疗前舒张压比较未见统计学差异(P>0.05)；治疗后两组比较,仍未见统计学差异(P>0.05),说明两组在降低舒张压方面效果相近。经治疗后,治疗组降压总有效率为93.33%,对照组降压总有效率为83.33%,两组均能明显降低血压,但两组降压疗效经比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前在症状及体征积分比较未见统计学差异(P>0.05)；治疗后,两组比较,治疗组在改善高血压病患者症状、体征方面优于对照组,具有统计学差异(P<0.05),说明治疗组在改善患者常见症状体征上与对照组比较具有明显优势。治疗组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数均较本组治疗前及对照组治疗后降低(P<0.05,P<0.01)；对照组治疗后全血黏度(高切)较本组治疗前降低(P<0.01),说明自拟益气活血汤能有效改善ISH患者的血液流变学特性。经治疗后,治疗组总胆固醇(T-CHO)、低密度胆固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG)含量较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05),说明自拟益气活血汤能有效降低ISH患者的血脂水平。治疗前两组纤维蛋白原(FIB)比较未见统计学差异,治疗后两组比较,治疗组较对照组下降明显(P<0.05),说明益气活血方药可使FIB下降,对纤溶系统具有一定影响。结论：运用自拟益气活血汤联合西药硝苯地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压病(气虚血瘀型),能有效降低患者收缩压,降低血脂,改善血液流变学特性,降低纤维蛋白原水平,从而解除血液“浓、黏、凝、聚”的状态,改善患者症状体征,有效预防靶器官的损害,减少心、脑血管事件的发生,改善预后,提高生活质量。