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医疗腐败问题已经成为当今社会各界关注的热点问题。各种医疗腐败现象频频见诸报端,在一件件令人愤慨和心痛的案件背后,各方开始思考医疗腐败带来的危害,并探讨医疗腐败的根源及控制办法。
讨论医疗腐败,必须在社会医疗保险制度日益完善的大背景之下。“全民医保”是我国社会保障事业的一个既定发展目标,当前我国在制度上已经搭建起“全民医保”的框架,参保人群数量也在不断增加。“人人享有医保”的提出,就是为了保障每个公民在患病时获得基本医疗服务的权利,保证每个人都能免除疾病带来的恐慌。然而,在我国社会医疗保险制度日益推进和完善的同时,医疗腐败如同一颗毒瘤时刻威胁着社会医疗保险制度的运行。医疗腐败不仅侵蚀着医疗保险基金,而且也加重了百姓的就医费用,影响着百姓的身体健康。可以说,医疗腐败严重阻碍着社会医疗保险制度目标的实现。
本文将医疗腐败归纳为三种表现形式,即收受药品及医疗器械回扣、收受或索要患者红包以及医院骗保。本文深入剖析了这三种医疗腐败形式下相关行为主体的腐败动机,并运用寻租理论建立数理模型,对医疗腐败造成的资源浪费进行量化。本文研究认为,公立医院补偿机制不合理、政府对公立医院的价格管制、信息不对称是导致医疗腐败的最主要原因。相应地,在控制机制方面,本文提出如下建议:其一,改革公立医院的补偿机制,推进医药分开;其二,鼓励社会资本发展医疗卫生事业;其三,建立医疗保险信息披露制度。此外,加大医疗腐败的惩戒成本、加强医风医德建设,均有助于治理医疗腐败。
最后,文章在结尾处交代了一些有待深入讨论的问题。