【摘 要】
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目的:急性肺损伤(ALI)是临床上危重病患者常见的严重并发症,是机体遭受严重感染、休克、创伤、胃内容物吸入等多种原因打击时引起的以肺泡毛细血管膜通透性增加为特征的肺部
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目的:急性肺损伤(ALI)是临床上危重病患者常见的严重并发症,是机体遭受严重感染、休克、创伤、胃内容物吸入等多种原因打击时引起的以肺泡毛细血管膜通透性增加为特征的肺部炎症综合症,发病急、病情重,甚至可以发展为急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。常见病因可以分为两大类:间接因素和直接因素。前者包括严重感染、休克等,后者包括胃内容物吸入、重症肺炎等。ARDS是以肺内皮细胞和肺上皮细胞严重受损为特征的肺实质的急性炎症反应,伴有致炎和抗炎因子的失控性释放。虽然我们对ARDS的炎症机制的认识取得了重大突破,但是对不同病因ARDS的炎症机制,包括蛋白渗漏、炎症介质水平的差异及其原因认识较少。尽管目前对其治疗措施有很大进展,但ARDS的病死率仍居高不下,约在50%左右,治疗方面亟待取得重大突破。糖皮质激素为一种多途径抗炎药物,但是其在ARDS中的临床应用一直存在争议,不同原因诱发的ARDS激素治疗效果差异悬殊,但原因不明,几十年来一直令临床医师倍感困惑。为此,本课题以动物模型模拟常见不同诱因所致ARDS,探讨激素干预效果差异及其可能的机理。我们假设糖皮质激素的治疗效果和其致病因素是相关
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