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目的： 回顾性分析在我院C臂CT引导下行射频消融治疗肺恶性肿瘤患者的临床资料，探讨C臂CT在胸部小结节射频消融过程中的影像引导作用、技术要点及射频消融治疗≤3cm肺恶性肿瘤的临床疗效。 资料与方法： 2009.09.01——2014.03.01在C臂CT引导下肺恶性肿瘤射频消融术治疗且肿瘤最大径≤3.0cm的31例患者，对37个病灶共进行了43次消融，分析C臂CT影像引导方式的技术特点；射频消融与其他肺恶性肿瘤治疗手段（外科手术、化疗、放疗）的优点和不足。 结果 1.本课题中37例病灶43次消融手术，手术成功率100％。最后一次随访时间为2016年2月30日。中位随访时间28个月（3～82个月），22例患者死亡，9例患者存活。 2.1、2年生存率为80.6%、54.8%，中位生存期为25个月（95%CI10.1～39.9）。 3.1、2年无瘤生存率为54.8%、32.3%，中位无瘤间期为17个月（95%CI5.6～28.4）。 4.肺癌总体1、2年生存率为61.2%、35.5%，中位生存期为17个月（95%CI6.2～27.8）；肺癌总体1、2年无瘤生存率为58.3%、29.2%，中位无瘤间期为12个月（95%CI0～24.6）；早期（Ⅰ/Ⅱ期）肺癌1、2年生存率为100%、75%，中位生存期为48个月（95%CI1.8～84.2）；中晚期肺癌1、2年生存率为70.6%、29.4%，中位生存期为14个月（95%CI10.9～17.0）；中晚期肺癌1、2年无瘤生存率为41.2%、17.6%，中位无瘤间期为8个月（95%CI4.9～11.0）。 5.肺转移瘤1、2年生存率为85.7%、85.7%，平均生存期为62.3个月（95%CI43.8～80.8）。 6.原发性肺癌与肺转移瘤两者在生存率方面具有显著差异（P=0.012）；早期肺癌与晚期肺癌两者在生存率方面具有显著差异（P=0.008）。 7.所有病例未有因RFA相关治疗引起的死亡；并发症发生率45.2%，包括咯血（痰中带血）3例(9.7%)、胸痛13例（41.9%）、气胸5例（16.1%）。 结论 1、C臂CT是多系统、多信息平台结合的产物，能提供许多以往只有常规CT才能够获取的信息，特别是三维CT样断层图像，对于肺部的介入诊疗，相较于其他影像操作平台，C臂CT引导具有其独特优势，值得推广应用。 2、与应用最为广泛的CT引导相比，C臂CT引导RFA治疗肺恶性肿瘤，在手术成功率、并发症、生存期方面，未有明显差异。 3、射频消融治疗肺恶性肿瘤，安全性高，疗效确切，特别是对那些不适宜外科手术切除的患者，射频消融可以作为一种非外科手术治疗选择，是继外科手术、化疗、放疗等之后具有广阔应用前景的肿瘤治疗手段，可成为多学科肿瘤综合治疗的一部分。