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目的:本研究通过在肾静脉上及肝上平面结扎家兔下腔静脉(inferior vene cava,IVC),并于肾静脉上结扎IVC后使用血栓通药物,观察术后不同时间肾、肝功能指标改变及病理学改变规律,以期为下腔静脉阻塞性疾病的外科治疗提供理论依据。方法:选取5个月日本健康大耳兔,由郑州大学动物实验中心提供,体重2.0-2.3Kg,雌雄不限。将家兔随机分为五组:A正常对照组:7只,心脏采血后检测血清肌酐(Scr)、血清尿素(Sur)、肾小球率过滤(GFR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),并取肾脏、肝脏做病理组织检查。采血、取肾、取肝完成后处死动物。B假手术组:28只,于中上腹部取长约10cm手术切口,进入腹腔,暴露出IVC后即逐层关闭腹壁。分别于术后1、3、5、7d心脏采血检测Scr、Sur、GFR、ALT、AST、LDH,并取肾脏、肝脏放置于福尔马林溶液中保存。采血取肾后,家兔全部处死。C单纯结扎肾静脉上IVC组:28只,打开腹腔,暴露右肾静脉及其平面以上IVC(家兔右肾静脉高于左肾静脉),结扎IVC,分别同B组于每个时间点取7只家兔,采血检测肾功能,取肾后家兔全部处死。D血栓通治疗组:28只,术前3天开始肌肉注射血栓通注射液,(广西梧州制药股份有限公司生产,批号:Z20025652),剂量为10mg/Kg体重,每天注射1次。手术方法同C组,并同C组采血取肾进行检测,采血取肾后家兔全部处死。E肝上平面结扎IVC组:14只,于上腹部取长约8cm切口,进入腹腔,于肝脏上及膈肌之间暴露出IVC后给予结扎,分别于术后1、3、5d采血检测肝功能,并取肝脏行病理检查。结果:B组术后各时间点血清肝、肾功与A组相应指标进行纵向比较,差别无统计学意义(P>0.05),即假手术组对肝、肾功能无改变。C组家兔5天存活率71.42%,7天存活率42.86%,与正常家兔相比,肾功能改变表现为:血清Scr、Sur术后1天已升高,至术后3天达最高峰,后逐渐下降,至术后7天仍未降至正常;GFR术后1天已下降,至术后3天达最低谷,后逐渐升高,至术后7天仍未升至正常。D组家兔5天存活率85.71%,7天存活率71.42%,与正常家兔相比,肾功能改变趋势同C组,肾功能指标与C组纵向比较,差别有统计学意义(P<0.05),即肾功能受损程度较C组轻,但至术后7天亦未恢复正常。E组术后1天肝功能指标明显升高,后呈上升趋势,术后1天死亡率为57.14%,术后3天死亡率85.71%,术后5天死亡率100%。结论:1.肾静脉平面以上结扎家兔IVC,因双肾静脉回流受阻而影响肾功能,若同时加用血栓通可一定程度保护肾功能。2.肝上平面结扎家兔IVC可使肝功能明显受损,预后差。