影响青少年抑郁障碍非自杀性自伤行为的心理特征及父母养育因素的研究

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目的通过比较伴与不伴非自杀性自伤行为(Nonsuicidal Self-injury,NSSI)青少年抑郁障碍的心理特征、父母养育等方面的差异,探寻影响青少年抑郁障碍NSSI发生的主要影响因素,并进一步探究其可能的相关性。方法将182例符合入排标准的住院青少年抑郁障碍患者,按有无NSSI分为观察组(伴NSSI)107例和对照组(不伴NSSI)75例。两组被试均完成一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、焦虑状态-特质问卷(STAI)、Barratt冲动量表(BIS-11)、应激感受量表(PSS-10)、自尊量表(SES)、父母养育方式问卷(PBI)及亲子依恋问卷(IPPA),进而比较两组在心理特征、父母养育等方面的差异。将有差异的研究因子作为自变量,以伴或不伴NSSI为因变量,建立二分类Logistic回归模型,探究因素间的相关性。结果1、研究对象中观察组(伴NSSI)被试占比58.79%,两组被试的性别、爱好/特长存在显著差异(P<0.05),在HAMD-17和DSRSC评分无显著差异(P>0.05)。2、两组被试间个体心理特征方面,S-AI分、T-AI分、PSS分、BIS运动性冲动因子分、BIS总分、SES分存在显著差异(P<0.001)。3、两组被试间父母养育方面,PBI-M关爱因子分、PBI-F鼓励因子分、IPPA疏离因子分、IPPA沟通因子分存在显著差异(P<0.05)。4、将S-AI分、T-AI分、PSS分、BIS总分、SES分、PBI-M关爱因子分、PBI-F鼓励因子分、IPPA疏离因子分、IPPA沟通因子分作为自变量,以伴或不伴NSSI为因变量,建立二分类Logistic回归模型,显示T-AI分被视为研究对象发生NSSI的主要影响因素保留下来(OR=1.043,P=0.021)。5、Spearman相关系数分析提示观察组(伴NSSI)内T-AI分与PBI-M关爱因子分呈现负相关,T-AI分与S-AI分、BIS总分、PSS分呈现正相关(P<0.05)。结论1、伴NSSI的青少年抑郁障碍患者中,女性比例明显高于男性;更多具有艺术类爱好/特长,较少具有体育类爱好/特长;存在高特质焦虑、高状态焦虑、高冲动水平(特别是运动冲动)、高应激感受水平及低自尊水平的心理特征;存在低母亲关爱、低父亲鼓励、低亲子沟通及高亲子疏离的父母养育特点。2、影响青少年抑郁障碍发生NSSI的主要因素是特质焦虑,与母亲关爱呈负相关,与状态焦虑、冲动水平及应激感受水平呈正相关。
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