三维超声造影鉴别诊断良恶性子宫内膜病变

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目的:探讨三维超声造影(3D-CEUS)鉴别诊断良恶性子宫内膜病变的价值。方法:分析对68例经病理确诊的子宫内膜病变患者进行2D-CEUS及3D-CEUS资料,以病理结果为金标准,计算并比较2D-CEUS及3D-CEUS诊断子宫内膜癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及二者判断子宫内膜癌病理分期与病理结果的符合率。结果:68例患者中,良性子宫内膜病变42例,包括子宫内膜息肉19例、子宫内膜增殖症10例、囊性萎缩性宫内膜6例、宫腔积血块4例、子宫黏膜下肌瘤3例,子宫内膜癌26例,其中IA期18例、IB期8例。2D-CEUS和3D-CEUS诊断子宫内膜癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为76.92%(20/26)、73.81%(31/42)、64.52%(20/31)、83.78%(31/37)、75.00%(51/68)和100%(26/26)、97.62%(41/42)、96.30%(26/27)、100%(41/41)、98.53%(67/68);3D-CEUS判断子宫内膜癌病理分期符合率高于2D-CEUS[IA期:100%(18/18)vs77.78%(14/18),IB期:100%(8/8)vs 87.50%(7/8);IA P<0.05]。结论:3D-CEUS鉴别良恶性子宫内膜病变和判断内膜癌肌层浸润深度优于2D-CEUS,具有重要临床应用价值。
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