医疗行业竞争的效率与消费者福利分析

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医疗行业作为关乎民生的重要行业,与人民生活息息相关,其发展也受到社会各方面的关注。随着经济社会的进步,医疗水平也逐渐提升,不论是硬件设施还是诊疗质量都有较大改善。但是随着医疗需求的快速增加,医疗供给与需求之间出现不匹配的局面,这导致医疗行业频频出现各种问题,“看病贵”、“看病难”一直给人民生活带来巨大困扰。由于中国在改革开放前长期实行计划经济体制,造成公立医院垄断局面迟迟得不到改善,进一步导致市场效率低下,医疗费用居高不下,医院人满为患等问题。针对此问题,政府推行一系列改革,放松对民营医院的限制,加剧医疗行业的竞争,旨在用竞争打破垄断促进医疗行业良性发展。2009年实行的新医改在社会上引起了轰动,但在医疗行业供给侧引入民营医院竞争,究竟能否产生有效的影响,进而促进医疗行业效率和消费者福利的提升?这将是本文关注的重点。本文通过竞争对生产者与消费者两方面影响进行分析,即分析医疗行业竞争对医院效率与消费者福利的影响。首先进行国内外文献研究的梳理,厘清目前学界对于医疗行业状况描述、行业竞争对效率和消费者福利影响的研究进展。在已有研究基础上,对整个医疗行业竞争格局进行理论分析与描述,表明目前民营医院目前所面临的仍然是公立医院在医疗服务方面占主导的竞争环境。利用2010-2017年数据测算医院效率,在此基础上探究医疗行业竞争对效率产生怎样的影响,并利用FGLS模型实证检验其影响作用。与此同时,基于马歇尔函数,引入竞争的影响构建医疗需求函数,并在此基础上测算竞争程度的增强带来消费者福利变化的具体数值,借此证明竞争对消费者福利影响。经过理论分析与实证检验,本文研究发现,在效率方面,虽然民营医院占比上升,整个医疗行业展现出竞争充分、竞争形态多样的局面,但是竞争是片面的,不充分的,公立医院垄断的局面还是没有得到彻底改变,这样的垄断市场结构限制医疗市场行为导致市场绩效无法得到有效改善。民营医院数量的增多可以相对限制公立医院规模,对效率提升具有一定影响,但在医疗服务领域民营医院进入影响不显著。在消费者福利方面,医院竞争对于门诊和住院服务数量的增加具有显著影响,但是效果比较微弱。随着民营医院数量的增加与医疗服务价格的不断上升,门诊服务的消费者福利是呈下降趋势,而住院服务的消费者福利则呈上升趋势。基于以上结论,本文也针对目前医疗行业竞争状况提出相应政策建议,应消除制度性障碍,逐步建立公平竞争的环境,加大对民营医院的扶持力度;促进医疗行业要素流动逐步提升医疗质量;完善医疗行业监管制度,促进医疗行业良性发展。
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