目的：通过分析总结慢性免疫性血小板减少症(chronic ITP, cITP)患儿的临床表现、治疗方法，探讨cITP患儿的治疗效果及可能影响其预后的相关因素，以达到更好的治疗儿童cITP。　　方法：对2004年2月～2013年8月于重庆市医科大学附属儿童医院初次就诊住院的81例cITP患儿的临床资料进行回顾性分析。　　结果：　　(1)81例患儿中男女比例1.4∶1，起病年龄3月28天～13周岁，中位起病年龄4～5周岁，≤1岁6例(8.0％)，＜5岁的患儿共有56例(69.1％)。　　(2)发病前1～3周有呼吸道感染者43例(53.1％)。　　(3)有出血表现的患儿共76例(93.8％)，均有皮肤或黏膜出血表现，其中皮肤出血63例(77.8％)，鼻腔25例(30.9％)，口腔16例(19.8％)，消化道6例(7.4％)，月经增多1例(1.2％)，血尿1例(1.2％)，球结膜下出血1例(1.2％)，颅内出血1例(1.2％)。在有出血症状的患儿当中，36例(47.4％)患儿有1处出血部位，32例(42.1％)患儿有2处出血部位，7例(9.2％)患儿有3处出血部位，1例(1.3％)患儿有4处出血部位。前三组治疗前血小板(PLT)计数分别为(19.56±15.68)×109/L，(13.63±11.84)×109/L，(10.00±9.35)×109/L。　　(4)失血性贫血24例(29.6％)，轻度贫血16例(66.7％)，中度贫血7例(29.2％)，重度贫血1例(4.1％)。无出血5例(6.2％)，轻度出血48例(59.3％)，中度出血20例(24.7％)，重度出血8例(9.8％)。就诊时血小板计数分别为(32.40±15.44)×109/L，(18.90±13.54)×109/L,(13.55±13.83)×109/L,(10.88±11.48)×109/L。　　(5)81例患儿就诊时患儿血小板计数(0～61)×109/L，≤20×109/L者有52例(64.2％)，其中≤1×109/L者3例(3.7％)，2×109/L者2例(2.5％)，3～5×109/L者8例(9.9％)，6～10×109/L者22例(27.2％)，(11～20)×109/L者17例(30.0％);(21～50)×109/L者25例(30.9％);(51～100)×109/L者4例(4.2％)。　　(6)49例患儿行CBV、EBV、HPVB19、CMV血清学检测，其中24例(49.0％)患儿至少存在1种病原学IgM(+)。　　(7)81名cITP患儿治疗1～6次不等，共计治疗134例次，总有效率76.1％。其中单用激素组88例次，有效率为88.6％;单用静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)组16例次，有效率为93.8％;激素+IVIG组12例次，有效率为75.0％;长春新碱(VCR)+激素组6例次，有效率为66.7％;环孢菌素A(CsA)+激素组4例次，有效率为25％;巯嘌呤(6-MP)+激素组1例次，无效;脾切除组2例次，无效;中药+激素组1例，完全缓解。　　(8)本组患儿长期随访30例，11例(36.7％)在病程的4～14年内完全缓解，其余19例(63.3％)在病程的2～9年内仍有反复血小板下降或者出血表现，血小板最低为3×109/L。　　结论：　　(1)本组儿童cITP的起病年龄主要见于学龄前期，最小年龄3月28天，≤1岁6例(8.0％)，≤3岁21例(28.0％)，未发现有＜3月的cITP患儿，提示婴幼儿cITP发病不容忽视。　　(2) cITP患儿有前驱症状的占53.1％，而反复呼吸道感染是cITP患儿发生的主要原因之一。　　(3)皮肤黏膜是cITP患儿最常见的出血部位，颅内出血极少见，本组仅有1例，PLT为5×109/L，提示PLT＜10×109/L的重症ITP患儿需特别警惕颅内出血。cITP患儿出血部位多为1～2处(89.5％)，且血小板计数越低，出血部位越多。　　(4) cITP患儿以轻度贫血及出血为主，且血小板计数越低，出血程度越重。　　(5) cITP患儿单用激素或者IVIG疗效肯定，当PLT＜10×109/L可联合应用激素+IVIG。　　(6) IVIG或者激素效果不佳者，可考虑使用6-MP、CsA、VCR等免疫抑制剂;若长期使用激素或者免疫抑制剂有明显副作用或疗效不稳定，可在小剂量激素的基础上长期服用中药。　　(7) cITP患儿完全缓解时间较长，最短为4年，最长可达14年。