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研究目的:本次研究通过调查了解北京社区Ⅱ型糖尿病患者基本情况,同时采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)和糖尿病特异性生命质量量表修订版(A-DQOL)对患者的健康相关生命质量进行测评,运用统计学等方法对Ⅱ型糖尿病患者的健康相关生命质量分布进行研究分析,并探讨影响Ⅱ型糖尿病患者生命质量的因素,为提高糖尿病的治疗水平和改善患者生命质量提供参考,为社区医院防治糖尿病提供基础资料和理论依据。研究方法:本研究属于横断面调查,研究资料采集于北京市5家社区医院,根据纳排标准确定研究对象共516例。生命质量指标为EQ-5D与A-DQOL的测量结果,数据经整理后根据不同的人口学特征、健康行为和与疾病相关的健康状况特征,对Ⅱ型糖尿病患者的生命质量情况进行亚组分析。后使用二分类logistic回归与Tobit模型分别对患者EQ-5D各维度是否存在问题的情况和EQ-5D健康指数(EQ-index)进行影响因素的初步探讨。研究结果:1.生命质量测评方面,研究对象在EQ-5D的五个健康维度中存在问题比例最高为疼痛或不适(42.44%)和焦虑或沮丧(25.58%)。EQ-5D健康指数均值为0.847,A-DQOL总分均值为92.09。不同特征人群的比较中,女性患者焦虑与沮丧维度存在问题比例为31.54%,比男性(18.57%)高;男、女性EQ-index分别为0.863、0.834;<60岁、≥60岁组的EQ-index分别为0.867、0.839,A-DQOL,总分平均得分分别为90.17、96.77;小学及以下、初中、高中、大专及以上的A-DQOL平均得分分别为94.93、92.09、91.16、88.22;在业、离退休、无业的A-DQOL平均得分分别为97.33、90.03、90.91;合并0、1、2、3种或以上慢性病的A-DQOL平均得分分别为90.54、90.56、92.55、95.29;经常锻炼、有时锻炼、从不锻炼的A-DQOL平均得分分别为89.97、95.81、98.76;不使用胰岛素治疗、使用胰岛素治疗的A-DQOL平均得分分别为90.52、99.11。2.对EQ-5D各维度存在问题情况分别进行影响因素分析。行动维度为:年龄、锻炼情况(保护因素)和慢性病合并情况;自我照顾维度:年龄和饮酒情况;日常活动维度:年龄、锻炼情况;疼痛或不适维度:年龄、吸烟情况和慢性病;焦虑或沮丧维度:性别、年龄和慢性病合并情况。运用Tobit模型对EQ-Index进行影响因素变量筛选得:年龄、教育水平、就业、锻炼和慢性病合并情况。研究结论:1.Ⅱ型糖尿病患者的生命质量普遍下降,患者在疼痛或不适和焦虑或沮丧存在问题最高。女性患者更易于焦虑,男性患者生命质量水平优于女性;年龄增加生命质量水平降低;教育水平较高的生命质量水平更高;处于无业的患者生命质量最低;合并的慢性疾病数量与生命质量之间呈明显的负向关系;适量的锻炼身体能改善糖尿病患者的生命质量。使用胰岛素治疗的患者生命质量更低。对糖尿病患者的疗效评价不仅要考虑客观指标的控制,更应该关注患者的精神、心理及社会功能的改变。2.运用Tobit模型对EQ-Index进行影响因素变量筛选得:年龄、教育水平、就业、锻炼和慢性病合并情况。3.从社区管理和家庭与患者的个人管理两方面对糖尿病患者生命质量进行提高。如建立社区糖尿病教育小组,构建社区糖尿病健康网络教育平台,加强对老年与无业患者的社会支持,重视对家庭成员进行健康教育,重视对女性患者的心理疏导等。