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目的观察早期肠内营养(enteral nutrition，EN)联合生长激素(human growth hormone，GH)对腹腔感染大鼠肠部分切除吻合术后全身炎性反应及对肠吻合口愈合的影响。材料与方法雄性SD大鼠造小肠瘘腹腔感染模型6小时后，行小肠部分切除吻合术，实验组同时置入胃造口管，术后均禁食24h；将48只大鼠随机分为三组，对照组：术后24小时开始只予进食水，术后第3天开始予自由进食；实验组FN组：术后24h开始行肠内营养；实验组EN／GH组：术后24小时开始行肠内营养同时注射生长激素(3.0IU／kg／d)；至术后第7天。检测术后第3、7天大鼠血清肿瘤坏死因子a(TNF-a)浓度和全血血小板(PLT)浓度，并测定术后第3、7天小肠吻合口羟脯氨酸含量及对小肠吻合口周围组织进行常规石蜡切片病理学观察。结果术后第3天对照组血清TNF-a值明显高于EN组、EN／GH组，且差异均有高度统计学意义(P＜0.01)；术后第3天对照组血小板值明显低于EN组、EN／GH组，且差异均有高度统计学意义(P＜0.01)。术后第3天EN组、EN／GH组吻合口羟脯氨酸含量高于对照组，且差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01)；EN／GH组吻合口羟脯氨酸含量高于EN组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。术后第7天EN组、EN／GH组吻合口羟脯氨酸含量明显仍高于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01)，术后第7天EN／GH组吻合口羟脯氨酸含量仍高于EN组，差异有统计学意义(P＜0.05)。在术后第三天大鼠小肠吻合口周围组织石蜡切片病理学观察可见：对照组肠黏膜下炎症细胞浸润程度明显，并可见多处坏死灶；而EN组和EN／GH组肠黏膜下以血管扩张充血为主，炎症细胞浸润较轻；术后第7天组织学观察，EN／GH组肠吻合口周围肠黏膜细胞增生、肠绒毛高度增大程度、成纤维细胞数量增殖、血管增生最为明显。结论术后早期肠内营养能够抑制大鼠促炎因子TNF-a的产生，结合血小板的下降程度，说明早期肠内营养能有效地减轻腹腔感染大鼠肠部分切除吻合术后的全身炎性反应；抑制过度炎性反应有利于组织的愈合，术后早期肠内营养能促进腹腔感染条件下大鼠小肠吻合口的愈合，早期肠内营养联合生长激素对吻合口愈合的促进作用更加明显。