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研究目的：本研究旨在测定老年糖尿病患者中血清脂肪酸结合蛋白(FABP)水平,分析糖尿病肾病患者FABP的变化及其他相关指标间的关系。探讨其对糖尿病肾病的预测的价值。材料和方法：选取2009年05月至2010年10月我院老年科住院的2型糖尿病患者51例,对照组15例。将51例糖尿病患者按照不同尿蛋白排泄率水平分为3组,临床蛋白尿组11例(UAER>200μg/min)、微量蛋白尿组19例(20μg≤UAER≤200μg/min)、正常蛋白尿组21例(UAER< 20μg/min),15例非糖尿病为对照组,酶联免疫分析法(ELISA法)测定脂肪酸结合蛋白(FABP),分析FABP的变化及与体重指数(BMI)、血脂、游离脂肪酸(N-EFA)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS).血肌酐(Scr)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),尿蛋白排泄率(UAER),内生肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(GFR)的关系。结果：1、一般资料比较：糖尿病各组及对照组一般资料均无统计学差异(P>0.05)。2、不同尿蛋白排泄率水平组FABP有统计学差异(P<0.05)。FABP与UAER呈正相关(P<0.05)。3、FABP与体重指数呈正相关(P<0.05),FABP与年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压均无相关性(P>0.05)。4、糖尿病各组及对照组比较,TG、N-EFA均有统计学差异(P<0.05)。糖尿病各组FBS无统计学差异。各组患者TC、HDLLDL无统计学差异(P>0.05)。FABP与N-EFA、TG呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05),与FBS、TC、LDL无相关性(P>0.05)。5、各组Scr、Ccr、GFR比较均有统计学差异(P<0.05)。FABP与Scr、Ccr、FR均无相关性(P>0.05)。6、各组FINS、HOMA-IR比较均有统计学差异(P<0.05),FABP与FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。7、多元线性回归分析显示：FABP与NEFA、TG、BMI的关系密切,标准化回归系数分别为：0.608,0.277,0.105,P值0.000,0.009,0.045。UAER与N-EFA、FBS、HOMA-IR关系密切,标准化回归系数分别为：0.387,0.295,0.495,P值0.040,,0.032,0.000。8、相对危险度分析显示：该人群FABP中位数为13.175ng/ml, FABP高值组(FABP>13.175ng/ml)患糖尿病肾病风险是低值组(FABP<13.175 ng/ml)患糖尿病肾病风险的4.033倍(95%CI=1.445-11.257,P=0.008)。结论：1、糖尿病肾病患者FABP浓度升高,FABP与游离脂肪酸、肥胖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗等相关。2、FABP浓度的升高可能增加了老年糖尿病患者肾病的风险。