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背景中医药辩证治疗在慢性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)的治疗中有独特的优势,疗效确切,大量研究表明CHF中医证型与心功能有密切相关性,因此辩证准确性直接影响中医治疗效果。目前中医对CHF的证型诊断依据主要依靠中医四诊所得资料概括判断为某种性质的证,为中医治疗提供依据,但是随着现代医学的进步,CHF证型的辩证需从单纯宏观辩证向宏观与微观辩证相结合模式发展,使得症候确立更为客观化,采用多个指标做多方面的量化规定更具有科学性。目的研究B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide, BNP)和同型半胱氨酸(Homocysteine, Hey)两个指标在CHF中医各证型的分布水平,进行统计分析以评价两者在协助CHF辩证分型中的价值。方法对入院CHF患者按中医标准进行辩证分为：阳虚水泛证、气虚血瘀证、心肺气虚证、气阴两虚证共4组,并设正常对照组；检测BNP、Hcy并收集数据,统计两者在不同证型的分布水平及相关性。结果①CHF各证型BNP水平比较：BNP水平分布为：阳虚水泛证>气虚血瘀证>心肺气虚证、气阴两虚证>正常对照组。各组证型BNP水平均高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01)；阳虚水泛证BNP水平明显高于其他证型,有显著性差异(P<0.01)；②CHF各证型Hcy水平比较：Hcy水平分布为：阳虚水泛证、气虚血瘀证>心肺气虚证、气阴两虚证>正常对照组。各组证型Hcy水平均高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01)；阳虚水泛和气虚血瘀证Hcy水平高于心肺气虚证、气阴两虚证,有显著性差异(P<0.05)。但比较气虚血瘀证和阳虚水泛证组,Hcy水平分布无显著性差异(P>0.05)；③CHF患者BNP和Hcy两者水平无显著相关性(r=0.162,P=0.192>0.05)；阳虚水泛证中BNP和Hcy两者水平无显著相关性(r=-0.182,P=0.469>0.05)。结论①BNP水平与CHF中医证型有相关性,其中阳虚水泛证患者BNP值水平明显高于其他证型,因此BNP可以作为辅助CHF患者中医辨证的参考指标,其用于协助阳虚水泛证辩证意义更大。Hcy水平与CHF中医证型有相关性,Hcy值水平可以作为辅助CHF阳虚水泛证或气虚血瘀证辩证参考指标,但根据Hcy值水平未能辅助区分辩证阳虚水泛证和气虚血瘀证。②CHF患者BNP值大小与心功能有关,提示BNP值越大心功能越差,而与心衰原发病无关；Hcy值大小与心功能无关,而与心衰原发病有关,冠心病、高血压性心脏病所致心衰患者Hcy水平明显升高。CHF患者BNP值和Hcy值水平之间无相关。③CHF证型辩证中,结合BNP和Hcy两者水平在提高阳虚水泛证中医辨证的客观性、准确率中有一定价值。