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目的：1.评估PET/CT联合ROI划定方法的效能及应用价值;2.分析基于PET/CT图像的3D纹理分析对孤立性肺结节的诊断价值。方法：1.回顾性收集27例发现肺部异常代谢病灶病人的图像资料,采用人工判读的方法作为标准,分别得到单一PET法、单一CT法及PET/CT联合ROI划定法DSC值及HD值,采用方差分析比较三种方法的DSC值及HD值差异性;根据细胞及组织学结果将病例分为良性及恶性2组,使用PET/CT联合ROI划定法得到2组的DSC值及HD值,采用t检验比较2组DSC值及HD值差异性。2.回顾性收集来自7个中心的367例诊断或怀疑为SPN的病例资料,其中包括进行FDG单示踪剂及FDG-FLT双示踪剂的PET/CT图像及临床资料。通过软件包提取3D纹理特征参数,采用Machine learning算法软件包计算出相关程度前80的特征参数,并得到将不同数量参数纳入方程时诊断的准确率、特异度及灵敏度。以细胞及组织学结果作为金标准,人工判读法作为对照组,使用卡方检验比较2者之间准确率的差异性。结果：1.纳入27例病人,共32个病灶,其中恶性病灶20个,良性病灶12个。使用单一PET法进行ROI划定时,DSC值为83.19±2.58,HD值为5.15+0.42：使用单一CT法进行ROI划定时,DSC值为88.01±2.56,HD值为4.98±0.37：使用PET/CT联合法进行ROI划定时,DSC值为91.38±2.23,HD值为4.54±0.30。使用方差分析比较3者之间DSC值及HD值差异性,得到P值<0.01。使用PET/CT联合法进行良性病灶ROI划定时,DSC值为90.17±1.85,HD值为4.62±0.32；使用PET/CT联合法进行恶性病灶ROI划定时,DSC值为92.10±2.15,HD值为4.49±0.29。使用t检验比较2者之间DSC值及HD值差异,分别得到P=0.186及P=0.541。2.纳入的367例病例,共394个病灶,其中进行FDG单示踪剂PET/CT检查的病例254例共269个病灶,良性病灶77个,恶性病灶192个;进行FDG-FLT双示踪剂PET/CT检查的113例共123个病灶,良性病灶63个,恶性病灶60个。进行FDG单示踪剂PET/CT检查的病例共提取340个特征参数,进行FDG-FLT汉示踪剂PET/CT检查的病例共提取681个特征参数。对进行FDG单示踪剂PET/CT检查的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为69%、67%及75%,对进行FDG-FLT双示踪剂PET/CT检查的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为83%、81%及85%。对照组人工判读法对进行FDG单示踪剂PET/CT检查病例的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为71%、83%及73%,进行FDG-FLT双示踪剂PET/CT检查病例的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为74%、87%及75%。结论：1.PET/CT联合ROI划定法性能优于单一模态ROI划定法,特别适用于边界不清或与周围组织低对比度的病灶,具有一定应用于临床及科研工作中的潜力。2.3D纹理特征分析与人工判读在FDG单示踪剂PET/CT检查的病例中具有相近的诊断效能,但是在FDG-FLT双示踪剂PET/CT检查的病例中优于人工判读,明显提高特异度,减低误诊率,且具有受主观偏移影响小,可重复性强及效率明显提高的优势,具有一定应用于临床及科研工作中的潜力。