护理不良事件中护士作为第二受害者的叙事研究

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目的:采用叙事研究,重构第二受害者的故事,了解发生护理不良事件后护士作为第二受害者的真实体验。探讨发生护理不良事件后护士希望得到哪些方面的支持。并探寻不良事件后对于护患关系改善的积极办法。方法:本研究采用是质性研究中的叙事研究,通过目的抽样的方式选择研究对象,共采访11位,为契合第二受害者的主题,重点描述了5位研究对象,通过半结构化访谈来收集资料,资料饱和后停止收集,运用叙事研究中的三维度叙事分析法来分析资料,运用研究对象反馈法来校对资料,根据叙事研究的要求重构第二受害者的故事。结果:本研究重构了5位第二受害者故事,产生了3个大主题。主题一、第二受害者的叙事:(1)第二受害者的认知偏弱(2)对第二受害者的不良影响(3)积极作用(4)对未来项目持保留态度;主题二、第二受害者的支持:(1)理解性支持:家人和同事(2)领导性支持:护士长和医院;主题三、对护患关系的思考:(1)从追究到和解(2)从理解中获得力量(3)和患者有关的职业看法。结论:护士自身还有整个社会对于第二受害者的认识普遍不足。第二受害者在不良事件后生理、心理方面都表现出了明显的第二受害者特征,但在病人预后良好的情况下,不良事件对于护士本身来说也有一定的积极作用。第二受害者需要家人同事和管理者的支持,还有适当的法律支持。而不良事件本身对于护患关系也是一种冲击,在此情况下,加强患者和护士之间的相互理解,对于和谐护患关系是必要的办法。
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