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目的：针刺治疗顽固性面瘫的疗效已经得到临床证实,而本课题的主要目的在于寻求一种更为有效的临床治疗方式,以缩短面瘫的治疗时间,提高顽固性面瘫的治疗效果。方法：将符合纳入标准的60例顽固性面瘫患者,随机分为两组,每组30例。治疗组为颞四针透刺结合面肌自主运动疗法,取双侧顶颞前斜线下3/5、4/5点处向悬厘穴方向透刺,取双侧顶颞后斜线下3/5、4/5点处向曲鬓穴方向透刺；同时进行面部肌肉自主运动,包括抬眉,闭眼,耸鼻、示齿、噘嘴5个动作；最后针刺患侧风池、翳风、阳白、太阳、下关、地仓、颊车、四白、颧髂,配合远端患侧合谷穴。对照组为常规面部针刺疗法,取穴与治疗组面部取穴相同。以House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级标准、面神经F波潜伏期及时程、焦虑自评量表及抑郁自评量表为指标,评价两组治疗效果的差异性是否具有统计学意义。成果：两组患者治疗前经t检验具有可比性；治疗8周后,治疗组30例患者中治愈5例,显效14例,有效9例,无效2例,总有效率为93.33%；对照组30例患者中治愈3例,显效6例,有效14例,无效7例,总有效率为76.67%；两组数据经秩和检验,Zc=2.507>t。.t0.05=1.96,P<0.05,两组疗效具有显著性差异。两组患者面神经F波的潜伏期与时程在治疗前经t检验具有可比性；治疗8周后,两组数据经t检验具有显著性差异(P<0.05)；两组自身前后对比经t检验亦具有显著性差异(P<0.05)。两组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表在治疗前经t检验具有可比性；治疗8周后,两组数据经t检验具有显著性差异(P<0.05)；两组自身前后对比经t检验亦具有显著性差异(P<0.05)。结论：针刺是治疗顽固性面瘫有效的主要方法之一。颞四针透刺可以有效地刺激大脑皮层支配对侧面部肌肉的投影区域,即中央前回下2/5,促进神经修复；面肌自主运动不仅能减少肌肉挛缩,还能训练面部肌肉的主动运动；面部常规穴位针刺则依据中医经络的循行理论,疏通头面经络,调和气血,则肌肉得以濡养,面瘫症状逐渐改善。因此,本法疗效确切,操作简便,是临床上切实可行的新型治疗模式,值得推广。