【摘 要】
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目的:1.标准化择期剖宫产产妇术前访视内容,制定基于SBAR沟通模式的访视流程。2.探讨SBAR沟通模式+标准化术前访视内容对择期剖宫产产妇术前焦虑、术后恢复质量、睡眠质量、心率平均动脉压、首次下床活动时间、拔出尿管时间、首次排气时间的影响。方法:1.通过半结构式访谈,结合研究小组讨论,制定择期剖宫产产妇术前访视内容初稿,经两轮德尔菲专家函询,确立标准化的术前访视内容。2.选取2021年9月-20
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目的:1.标准化择期剖宫产产妇术前访视内容,制定基于SBAR沟通模式的访视流程。2.探讨SBAR沟通模式+标准化术前访视内容对择期剖宫产产妇术前焦虑、术后恢复质量、睡眠质量、心率平均动脉压、首次下床活动时间、拔出尿管时间、首次排气时间的影响。方法:1.通过半结构式访谈,结合研究小组讨论,制定择期剖宫产产妇术前访视内容初稿,经两轮德尔菲专家函询,确立标准化的术前访视内容。2.选取2021年9月-2021年10月入住南充市某三级甲等医院产科符合纳入排除标准的择期剖宫产产妇88例,将产科病室进行编号以抽签的方式随机分为试验组和对照组;入住试验组病室的产妇为试验组;入住对照组病室的产妇为对照组;两组产妇各44例。对照组采用SBAR沟通模式+常规术前访视内容进行访视;试验组采用SBAR沟通模式+标准化术前访视内容进行访视,术前1天下午由经过培训的访视员进行访视,访视时间20-30min。访视前:采用状态焦虑量表和深睡眠质量量表测量产妇术前焦虑评分和睡眠质量评分,床旁监护仪测量产妇术前心率和血压（平均动脉压=舒张压+1/3脉压差）。麻醉前（入手术室后）:产妇本人填写状态焦虑量表。术后第一天上午9:00-11:00:收集深睡眠质量评分问卷。术后48小时:收集恢复质量评分问卷;出院当天:访视者到产妇床旁收集首次排气和下床时间,并从医院信息系统导出尿管拔出时间。采用独立样本t检验比较两组不同访视内容的术前访视对产妇术前焦虑、术后恢复、心率平均动脉压、首次下床活动时间、拔出尿管时间、首次排气时间等的影响。采用非参数检验比较两组产妇睡眠质量评分差异。结果:1.半结构式访谈结果:经过访谈资料分析,提炼出择期剖宫产产妇术前访视信息需求相关的7个主题:术前准备信息;手术室环境信息;手术流程信息;麻醉信息;术后疼痛及恢复信息;心理支持;手术感知及不适信息。2.专家函询结果:两轮专家函询后,最终形成标准化的择期剖宫产产妇术前访视内容,包括3个一级条目、17个二级条目、66个三级条目。3.经标准化的择期剖宫产产妇术前访视内容应用结果:参与研究的产妇共88例,试验组与对照组各44例,一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）;两组产妇麻醉前（入手术室后）:焦虑评分、心率、平均动脉压试验组小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组产妇术后:睡眠质量评分、恢复质量评分、首次下床活动时间、首次排气时间、拔出尿管时间等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:经标准化后的择期剖宫产产妇术前访视内容,符合剖宫产产妇临床实际,有科学性和实用性。经标准化的择期剖宫产产妇术前访视内容可以缓解剖宫产孕妇术前焦虑情绪,维持生理指标稳定,虽未能改善产妇术后恢复,但对剖宫产产妇仍具有重要意义。适合在择期剖宫产产妇术前访视中推广。
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