糖尿病肾病中医证型与实验室指标之间的相关性探讨

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:times0927
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目的:  初步探讨糖尿病肾病中医证型与实验室指标(肌酐、尿素氮、胱抑素C、血脂、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白)的关联性,明确糖尿病肾病的中医证型与实验室指标的关系,从而为中医药更有效地防治糖尿病肾病提供参考依据。  方法:  本研究采用回顾性研究方法,选择2016年6月至2016年12月期间在成都中医药大学附属医院肾病科及内分泌科住院治疗的114例DN患者,其中包括男性53例,女性61例,依据患者症状、体征、舌脉进行中医辨证分型,将114例临床病例分别归入阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚证四组。阴虚燥热证29例,气阴两虚证35例,脾肾气虚证31例,阴阳两虚证19例。记录患者的临床症状、体征、一般情况及实验室检验结果,并计算患者肾小球滤过率(eGFR)、内生肌酐清除率(Ccr)、体重指数(BMI)等相关指标。对患者年龄、性别、体重等一般资料,肾功能、胱抑素C、24小时尿蛋白、血脂等相关实验室指标数据进行整理。  结果:  1、各证型组TG、TC、LDL水平按照阴虚燥热组、气阴两虚组、脾肾气虚组、阴阳两虚组逐渐增高。HDL水平按阴虚燥热组、气阴两虚组、脾肾气虚组、阴阳两虚组依次降低;  2、各证型组24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、Cysc按阴虚燥热组、气阴两虚组、脾肾气虚组、阴阳两虚组逐渐增高。  3、各证型组肌酐、尿素氮仅阴阳两虚证出现差异,尿α1-微球蛋白无明显差异。  结论:  1、糖尿病肾病按病程进展及年龄增长,先后出现阴虚燥热证、气阴两虚证、脾肾气虚证、阴阳两虚证,其中气阴两虚证为主要证型;血脂与糖尿病肾病有一定相关性。  2、糖尿病肾病中医各证型与现代医学生化指标有一定关联性,研究中早期以气阴两虚证型最常见,随着疾病的进展,晚期以阴阳两虚证型为主,体现了阴阳两虚型是的终末证型,对中医药治疗糖尿病肾病有一定的指导意义。
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