目的本研究旨在初步形成河南省二三级医院护士层级、准入条件、工作职责等指标体系框架，以期为建立本土化的护士分层次使用体系和推进护士岗位管理提供参考。方法质性研究与量性研究相结合。第一步，通过查阅国内外文献，根据Benner的临床护士五阶梯模式和能级对应理论，构建初步的护士层级管理指标体系草案。第二步，通过现象学研究法，便利抽取河南省二三级医院院长、护理部主任、护士长、护士进行关于河南省护士层级管理认识的个人深入访谈，奠定研究基础，选取与指标体系相关的部分修改指标体系草案。第三步，邀请本院护理教学专家通过小组讨论进一步修改指标体系，形成河南省护士层级管理指标体系专家咨询函。第四步，采用德尔菲法，选取河南省一线城市、二线城市的20位护理专家对初步形成的指标条目进行评价。质性研究部分采用现象学研究方法进行主题提炼和分析，专家咨询部分利用SPSS17.0软件进行统计分析。结果质性研究部分提炼出三个与指标体系相关的主题，分别为：①层级管理的利弊。大部分护士认为对护士层级管理的最大受益者是患者，有利于对患者进行整体护理；访谈对象均认为护士层级管理有利于护士的职业发展和护理队伍的稳定。②对层级管理的认知与意见。最主要的是层级标准有待完善。③河南省实施护士层级管理存在的阻碍因素。人的因素主要是医院规模扩张快，职称结构、年龄结构不合理。这些研究基础为构建河南省本土化的护士层级管理指标体系提供了实践基础。专家咨询部分的结果。第一轮咨询专家积极系数：发放问卷22份，回收20份，回收率90.9%、建议率90%，权威系数0.885；条目重要性平均得分范围1.65~5.00，变异系数0.00~0.69，平均协调系数0.193；第二轮专家咨询积极系数：回收率100%、建议率15%，权威系数约为0.893；条目平均权重4.30~4.95，变异系数平均得分范围为0.045~0.212，协调系数均数0.431。两轮专家意见协调程度经过卡方检验， p0.05，符合统计学要求。初步构建了河南省二三级医院护士层级指标体系，护士五个层次分别为：基础层、成长层、骨干层、专业层和专家层，分别对应于五个级别为：N0级助理护士、N1级注册护士、N2级责任护士、N3级专科护士/护理管理者、N4级临床护理专家/科研护士/护理管理专家。各个层级的护士有相应的准入条件和工作职责。结论本研究访谈对象和咨询专家的代表性和可信度高，构建的河南省二、三级医院护士层级标准及其准入条件、工作职责等指标体系具有较好的集中性意见，可望为卫生行政管理部门和医院在护理人力资源管理方面提供决策参考。