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目的：双相障碍是精神科常见疾病,具有高发病率,高致残率,高误诊率的特点,双相障碍共病使双相障碍的表现更加复杂,严重程度更重,误诊率更高。故本文通过调查双相障碍患者的共病率,比较双相障碍共病患者与非共病患者在疾病特点、严重程度、治疗效果及社会功能损害等方面的差别,探讨共病对双相障碍的临床特征、疗效及社会功能的影响,为双相障碍临床诊断治疗及综合干预提供参考依据。对象与方法：采用回顾性队列调查法以2014年1月1日至2014年12月31日在枣庄市精神卫生中心住院的161例双相障碍患者作为研究对象,收集患者一般情况及根据ICD-10诊断标准进行临床共病诊断,将患者按是否存在共病分为共病组和非共病组,并于治疗前,治疗后3个月、6个月对两组患者进行疾病严重程度量表(CGI)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)的评估,最后对上述指标进行分析。结果：1.共病调查结果,双相障碍患者总共病率58.4%(94/161),其中焦虑障碍共病率46.6%(75/161),人格障碍22.3%(36/161),物质依赖9.3%(15/161),出神与附体障碍8.7%(14/161),躯体形式障碍6.8%(11/161),急性应激反应3.7%(6/161),强迫性障碍3.1%(5/161),习惯与冲动性障碍2.5%(4/161),神经衰弱2.5%(4/161),注意缺陷多动障碍1.2%(2/161),人格解体0.6%(1/161),神经性厌食0.6%(1/161)。双相障碍与其它精神障碍共病一种的共病率25.5%(41/161),共病两种的共病率15.5%(25/161)共病3种及以上的共病率17.4%(28/161)。2.两组一般资料比较,共病组与非共病组相比,年龄、教育程度、婚姻状况差异无显著性(P>0.05),共病组女性比例(74.5%)明显高于非共病组(52.2%) (X2=8.521,P<0.01),职业状况较非共病组差(X2=11.225,P<0.05)。3.两组临床资料比较,共病组与非共病组相比,发作类型、性格、起病年龄、起病形式、病程、家族史、非典型症状、伴躯体疾病、伴季节性差异均无显著性(P>0.05),自杀行为共病组高于非共病组(37.2%vs 19.4%,X2=5.944,P<0.05)；伴有精神病性症状共病组高于非共病组(52.1%vs 34.3%,X2=5.013,P<0.05)。4.两组临床疗效总评(CGI)比较：治疗前两组严重程度差异有显著性(P<0.01),3个月及6个月随访时,两组的治疗效果共病组显著进步患者比例较非共病组低,差异仍具显著性(P<0.01)。5.两组社会功能改善情况比较：共病组与非共病组SDSS分值第3个月较入组时均显著降低(T=9.080,T=10.203,P<0.01),第6个月较第3个月仍有降低(T=2.324,T=3.259,P<0.05)。共病组SDSS评分在入组时及半年的两次随访时均较非共病组高(P<0.01)。结论：1.双相障碍与其它精神科疾病存在广泛共病,其中以焦虑障碍与人格障碍多见。2.双相障碍共病患者中女性较男性多见,表现更为复杂。3.双相障碍共病患者伴有更多的精神病性症状和自杀行为,临床表现更为严重。4.双相障碍共病患者社会功能受损更明显,治疗效果更差,需要临床关注和治疗。