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目的:丙型肝炎是一种呈全球分布的传染病,易慢性化,严重危害人类的健康,它属于祖国医学“疫毒”、“黄疸”、“胁痛”、“积”等病症范畴。本研究通过对慢性丙型肝炎患者的调查,揭示丙型肝炎的感染途径、年龄分布规律、证候分布特征等,为慢性丙型肝炎的中医辨证分型提供临床观察依据,并通过收集慢性丙型肝炎患者的理化指标进行系统分析,探讨慢性丙型肝炎中医分型与各微观指标的关系,为具有中医优势及特色的慢性丙型肝炎的治疗提供可靠的临床资料。方法:通过收集2009年7月至2010年8月就诊于湖北省中医院并确诊为慢性丙型肝炎患者35例,对其进行流行病学调查,收集临床资料,包括症状、病史、实验室检查(如肝功能、HCV-RNA、HCV基因分型等)、舌脉等,建立数据库,使用SPSS13.0医学统计软件对数据进行分析,探讨慢性丙型肝炎中医证候分布特征及其中医证型与各微观指标的关系。结果:1、本次调查的35例慢性丙型肝炎患者中,男性15例,女性20例,男女比例为1:1.3,年龄最大患者72岁,最小患者17岁,平均年龄46岁。2、在35例慢性丙型肝炎患者中,由输血感染者29例,感染途径不详6例,说明输血为主要的传播途径。3、被调查的35例患者中,以发现抗HCV阳性为HCV感染病程初始点,病程最长为25年,最短为1月,平均病程11.34年。但大多数丙型肝炎病毒感染者在急性期及慢性感染早期症状隐匿,故具体感染病程很难评估。4、本次调查中共收集临床症状及体征82个,其中发生率小于10%的变量予以剔除,频率较高的依次为小便发黄(80%)、倦怠乏力(77.14%)、烦躁易怒(74.29%)、口干(68.57%)、头晕(65.71%)、自汗(65.71%)、呵欠(62.86%)、视物疲劳(60%)、健忘(60%)、腰痛(57.14%)、腹胀(54.29%)、面色无华(54.29%)。5、使用SPSS13.0医学统计软件对35例患者的数据进行聚类分析,并结合病毒性肝炎中医辨证标准(试行),将慢性丙型肝炎中医证型分为5类:第一类为肝郁脾虚型,共15例,第二类为肝肾阴虚型,共8例,第三类为正虚邪恋型,共5例,第四类为脾肾阳虚型,共4例,第五类为湿热内阻型,共3例。6、探讨慢性丙型肝炎中医证候分布特征及中医证型与各微观指标的关系:各中医证型与肝功能异常、HCV基因分型、HCV-RNA载量间无明显相关性。结论:本次调查显示5类证型符合慢性丙型肝炎的中医证候特点。慢性丙型肝炎病程长,症状多,其中以肝郁脾虚型、肝肾阴虚型症状为主,其基本病机为湿热疫毒侵袭人体,损伤肝脾,肝失疏泄,脾失健运,痰湿内阻,气滞血瘀,最终形成虚实夹杂的局面。探讨慢性丙型肝炎中医证候的分布特征及中医证型与各微观指标的关系,将更有效的推动中医药的现代化发展。