中风后遗症患者安全施灸距离与温度变化的临床观察

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目的在保证艾灸温度达到最佳疗效的前提下,探索中风后遗症患者的安全施灸距离,并观察与健康人施灸距离的差异。方法将36例中风后遗症病人设为观察组,36例健康人设为对照组。两组分别用蕲春产艾条在足三里穴进行温和灸,施灸距离分别为7cm、8cm、9cm,每次施灸时长10分钟,在艾灸过程中使用红外热成像仪进行拍照,记录图像并进行分析处理。使用SPSS25.0软件对数据进行统计整理,将45℃作为艾灸疗效的最佳温度,48℃作为皮肤烫伤的临界值,比较两组的温度变化情况。结果(1)观察组灸距7cm,0.5min局部皮肤温度上升至45℃(45.1±0.2℃)。5min时局部皮肤温度超过48℃(48.3±0.3℃),6min超过49℃,为防止烫伤停止艾灸;灸距8cm时,1min时局部皮肤温度到45℃(45.3±0.5℃),5.5min出现最高温(47.8±0.7℃),随后至10min温度持续稳定在(46.5±1.0)47.6±0.8℃;灸距9cm,1.5min时局部皮肤温度到45℃(45.0±0.5),至10min时温度持续稳定在(45.4±0.3)46.9±0.9℃。(2)对照组灸距7cm时,1min时局部皮肤温度达到45℃(45.2±1.5℃),随后至10min皮肤温度在(45.4±1.4)46.0±1.3℃;灸距8cm时,1.5min时局部皮肤达到45℃(45.1±1.7℃),随后至10min皮肤温度在(45.8±1.2)46.6±1.2℃;灸距9cm时,10min内局部温度在(41.9±0.8)44.6±1.3。(3)观察组灸距为9cm时,在到达45℃所需时间、最高温度和所需时间与8cm有明显差异。对照组在灸距为8cm时,在到达45℃所需时间、最高温度所需时间与7cm有明显差异。(4)观察组9cm时的最高温度(46.9±0.9℃)、灸后温度(45.9±0.5℃)、升温幅度(11.7±1.2℃)均低于灸距8cm的最高温度(47.8±0.7℃)、灸后温度(46.9±0.7℃)、升温幅度(12.4±0.8℃)。对照组灸距7cm、8cm、9cm的主要区别在于8cm的升温幅度(11.1±0.9℃)较7cm升温幅度(10.4±0.7℃)高,9cm的灸后温度(44.7±1.3℃)较7cm的灸后温度(45.3±0.7℃)低。结论(1)中风后遗症患者较健康人皮肤升温快。说明中风后遗症患者可能由于血液循环差,导致皮肤更易聚热而散热功能降低。(2)在相同温度的前提下,中风后遗症患者的施灸距离较健康人远。(3)在45℃作为艾灸疗效的最佳温度,48℃作为皮肤烫伤的临界值的前提下,中风后遗症患者安全距离为9cm,健康人安全距离7cm。
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