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目的了解2006-2011年湘潭市大学生结核病发病情况,分析湘潭市大学生结核病流行病学特征,通过对结核病发病影响因素的分析和探究,以期为制定高校结核病防治措施提供科学依据。方法采用整群抽样方法随机抽取湘潭市四所大学,获得其在2006-2011年期间预防保健科登记的肺结核病患者269例的资料进行结核病发病情况和流行病学研究。用SPSS13.0统计软件建立数据库并完成统计分析。用构成比描述计数资料内部构成情况,用率描述计数资料某事件发生的频率,对资料进行描述性分析;用u检验对结核病性别、来源地不同学生的发病率进行比较分析;用χ2检验对各年间结核病病例的性别、来源地类型、不同治疗方法的治疗转归等的构成比进行对比分析。以2011年1月1日至2011年12月31日期间发病的57例病人作为病例,114未患结核的正常人作为对照,共计171人。运用自行设计的调查问卷,采用一人一卷的问卷调查方式,对可能影响大学生结核病发病的因素进行二分类Logistic逐步回归分析。用χ2对户籍类别、吸烟状况、饮酒状况、体育锻炼、睡眠时间、上网吧时间、摄食新鲜蔬菜、摄食肉类(含鱼)、月均生活费、居住环境、有意识开窗、翻晒被褥、结核病健康教育、卡介苗接种史、结核病家族史、结核病密切接触史等作单因素分析;用二分类Logistic回归分析做结核病患病影响因素分析(a入=0.10,a出=0.15);若无特殊说明,检验水准均选用a=0.05,所有P值均为双侧概率。结果湘潭市在校大学生2006-2011年结核病发病率不全相同,呈现上升趋势,发病率最高为2011年的64.86/10万,最低为2006年36.80/10万;2006-2011年痰涂检查结果涂阳率不全相同,呈现下降趋势,最高为2006年46.88%,最低为2011年3.02%。湘潭市在校大学生结核病患者男女比例为1.80:1,男女发病率之间差异有统计学意义,男生发病率高于女生;6年间结核病发病的性别构成比情况保持一致。湘潭市在校大学生结核病患者城乡构成比为1:1.49,城乡学生发病率差异无统计学意义;6年间结核病发病的城乡构成分布情况不完全一致,2011年城乡差距最大。湘潭市大学生结核病患者的发病类型以浸润型肺结核为主,其次为结核性胸膜炎,患者发现自身疾病的主要方式是因症就诊,其余发现方式所占比例不高,结核病高发季节集中在3月份、9月份和12月份。结核病患者初次就诊多在学校附属医院,其次为到综合医院就诊;确诊多在结防中心。湘潭市大学生结核病患者基本实现了全国统一的全程化疗管理,总体治愈率较高,在治疗方案的选择上全程管理明显优于家庭监督。经χ2检验结果显示影响大学生结核病发病因素中户籍类别、吸烟状况、体育锻炼、睡眠时间、上网吧时间、摄食肉类(含鱼)、翻晒被褥、结核病密切接触史等8个因素有统计学意义。经二分类Logistic回归分析做结核病患病影响因素分析,5个危险因素分别为体育锻炼(x6)、睡眠时间(x7)、摄食新鲜蔬菜(x9)、翻晒被褥(x14)、结核病密切接触史(x18),其中翻晒被褥(x14)、结核病密切接触史(x18)的回归系数为正值,分别为1.235、2.634,OR均大于1,分别为3.500、13.929,且均具有统计学意义(P分别为0.005,0.001),说明不经常翻晒被褥和结核病密切接触史会增加结核病发病的机会;而睡眠时间(x7)、摄食新鲜蔬菜(x9)的回归系数为负值,分别为-2.979、-1.231,OR均小于1,分别为0.051、0.292,且均具有统计学意义(P分别为0.000,0.018),说明充足的睡眠和摄食新鲜蔬菜可降低结核病发病的机会。结论湘潭市大学生的发病率虽然低于湖南省平均水平,但发病率呈现上升趋势,涂阳率呈下降趋势。发病类型以浸润型肺结核为主。男生发病率高于女生;大学生结核病患者发现自身疾病的主要方式是因症就诊;大学生结核病患者初次就诊多在学校附属医院,其次为到综合医院就诊;确诊多在结防中心。大学生结核病患者基本实现了全国统一的全程化疗管理。在大学生日常生活中,不经常翻晒被褥和与结核病患者的密切接触史是大学生感染结核病的危险因素,充足的睡眠时间是保护因素,摄食新鲜蔬菜可能为保护因素。