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目的:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。除导致关节畸形及功能丧失外,还可以继发多种并发症,如肺间质纤维化、心血管病、干燥综合征和骨质疏松等在临床尤为常见。并发症增加了RA的临床复杂性,但仍没有可靠的监测指标,且没有根治方法,预后不良。RA的血清学检测指标有多种,如类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-cyclic peptide containing citrulline,抗CCP抗体)、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、C反应蛋白、血沉等。RF对RA的早期诊断具有较高灵敏性,抗CCP抗体则具有高度特异性,二者联合检测,对门诊患者的初次诊断有重要意义。本研究拟通过检测RA患者血清中抗CCP抗体和RF表达水平,分析其与肺间质纤维化、心血管疾病、干燥综合征、骨质疏松等并发症的密切关系,为监测疾病活动情况,指导临床治疗,减少或控制并发症发生发展提供重要依据。方法:收集衡水市某三甲医院300例RA患者血清抗CCP抗体和RF的检测结果及临床资料进行回顾性分析。抗CCP抗体>25 U/mL;RF>20IU/mL定为阳性,计算两指标的阳性率;采用SPSS 18.0统计软件进行分析,卡方检验比较两指标阳性和阴性患者并发症的发病率差异;计算300例患者抗CCP抗体和RF的均值,同样用卡方检验比较高于均值组和低于均值组间,并发症的发病率有无差异;t检验比较每一种并发症和无此并发症的患者抗CCP抗体和RF表达水平。结果:1.300例类风湿关节炎患者抗CCP抗体阳性率和RF阳性率分别为80.00%和82.00%。2.300例样本中,有并发症如肺间质纤维化、心血管疾病、干燥综合征、骨质疏松的样本分别为63例、59例、59例、45例。抗CCP抗体阳性组患者并发肺间质纤维化的人数最多占27.4%,其次为干燥综合征患者26.4%,并发骨质疏松的人数最少有20.2%。RF阳性组患者并发肺间质纤维化的人数最多,占27.5%,其次为干燥综合征为26.5%,并发骨质疏松的人数最少为20.4%。与抗CCP抗体(+)组比较,抗CCP抗体(-)组患者肺间质纤维化、心血管病、干燥综合征、骨质疏松的发生情况明显降低(四个χ~2值分别为5.47、6.10、8.02、5.88)P值均<0.05,差异有统计学意义。与RF阳性组比较,RF阴性组患者肺间质纤维化、心血管病、干燥综合征、骨质疏松的发生情况明显降低(四个χ~2值分别为5.47、4.51、8.30、6.59),P值均<0.05,差异有统计学意义。3.分别计算300例样本抗CCP抗体和RF两项指标的均值。抗CCP抗体高于均值组患者并发肺间质纤维化的人数最多占29.1%,其次为心血管疾病26.2%,并发骨质疏松的人数最少为20.3%。RF高于均值组患者并发肺间质纤维化的人数最多占27.1%,其次为心血管病26.6%,并发骨质疏松的人数最少为20.2%。与抗CCP抗体高于均值组比较,抗CCP抗体低于均值组患者肺间质纤维化、心血管病、干燥综合征、骨质疏松的发生情况明显降低(四个χ~2值分别为14.51、9.72、4.99、8.24),P值均<0.05,差异有统计学意义。与RF高于均值组比较,RF低于均值组患者肺间质纤维化、心血管病、干燥综合征、骨质疏松的发生情况明显降低(四个χ~2值分别为5.11、7.64、4.71、5.38),P值均<0.05,差异有统计学意义。4.与并发肺间质纤维化、心血管病、干燥综合征、骨质疏松的患者比较,未发生并发症的患者抗CCP抗体和RF表达水平明显降低差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清抗CCP抗体、RF表达水平与RA相关并发症发生发展有关,且滴度越高并发症发生的可能性越大,是相关并发症潜在监测指标。