【摘 要】
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目的：通过在西医常规治疗基础上加用中药大黄综合治疗神经外科脑出血患者,观察其对脑出血后继发SIRS的预防和治疗作用的临床疗效。探讨大黄治疗预防SIRS的机理,通过组间对比(
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目的：通过在西医常规治疗基础上加用中药大黄综合治疗神经外科脑出血患者,观察其对脑出血后继发SIRS的预防和治疗作用的临床疗效。探讨大黄治疗预防SIRS的机理,通过组间对比(中西结合治疗组与西医治疗对照组)考察大黄预防治疗脑出血后SIRS的临床有效性、安全性等。
方法：将入组的60例神经外科脑出血患者,在常规治疗基础上随机分为西医治疗对照组与中西结合大黄治疗组,其中大黄治疗组来院即每日给予大黄口服(不能口服者给予鼻饲)控制排便次数于2-3次/日,观察各组的SIRS的发生率、缓解率、血液中TNF-α、IL-6,1日、3日、5日、7日变化,以及1日、3日、7日、14日APACHE-II评分变化情况。
结果：中西结合治疗组与西医常规对照组血液中TNF-α含量3日检测未见明显差异(P>0.05)5日、7日检测存在明显降低并有统计学意义(P<0.05),血液中IL-6含量中西结合治疗组较西医常规对照组于治疗3、5、7、日均有明显降低并有统计学意义(P<0.05),两组间APACHE-II评分3日后无明显差异(P>0.05),7日、14日差异明显(P<0.05),组间7日内SIRS发生率未有明显差异(P>0.05),组间7日内SIRS缓解率大黄治疗组(73％)明显优于对照组且有统计学意义(P<0.05),但组间死亡率未见明显差异(P>0.05)
结论：与单纯西医治疗组相比较,中药大黄治疗可以有效降低血中炎性反应因子含量,降低APACHE-II评分,促进脑出血后SIRS缓解,改善患者愈后,其方法简单可行,有较大的推广应用价值。
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