据统计,我国育龄妇女中,大约有10%～15%的人患不孕症。据调查,属女方因素的占60%,男方因素的占30%,男女双方的占10%。而女方因素中,有输卵管因素,子宫因素,内分泌因素,及免疫因素四大类。另外,还有相当一部分患者,其不孕的原因未明。其中,输卵管性不孕最常见。输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。任何影响输卵管功能的因素,均可导致不孕。现在对不孕因素的研究还只是很初步的。 输卵管性不孕中,又以输卵管阻塞性不孕多见。流行病学对不孕症原因的调查提示,输卵管阻塞(机械性障碍)占20%～30%,美国占30%～50%,日本占299%,我国粗略统计占20%～40%。输卵管阻塞的原因包括炎症、结核、子宫内膜异位、输卵管的先天异常、输卵管痉挛、抗精子抗体是否阳性等。此外,输卵管阻塞性不孕还与患者的年龄、地域、职业、生活工作环境、精神心理状态等相关。现代医学对输卵管阻塞的研究日益深入,取得大量硕果,而中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕也取得很好的疗效。但大多数是针对某一个或几个相关因素进行研究,并不全面,专门针对输卵管阻塞性不孕的相关因素分析的文章尚不多,本文将力争全面地分析输卵管阻塞性不孕的相关因素,以便更好的防治其所致的不孕。 研究目的:通过对2000年1月—2004年12月广州中医药大学第一附属医院妇科住院部的诊断为输卵管阻塞性不孕的病例进行统计分析,研究输卵管阻塞性不孕的相关因素。 研究方法:病例统计分析。 结果:不孕症的就诊年龄有低龄化趋势;而就诊时主诉的不孕时间也日渐缩短。在原发性不孕症患者中,O型血在原发不孕组中所占比例最大,占37.50%;在继发不孕组中,占33.96%。但经X~2检验,原发与继发不孕两组患者的血型分布无显著性差异。不孕患者中,HBsAg阳性出现率显著高于正常群体。原发性不孕组及继发性不孕组的CT、UU、AsAb阳性率,在统计学上有显著性差异,即继发性不孕组的CT、UU、AsAb阳性率明显高于原发不孕组。人流操作史与输卵管阻塞性不孕关系密切。输卵管阻塞以间质部及伞部为主。病因方面,盆腔炎、宫颈炎、手术史是主要方面,而结核也不容忽视。而盆腔情况,以粘连为主,输卵管形态各异。 结论:输卵管阻塞性不孕的相关因素,包括盆腔炎、宫颈炎、开腹手术史,UU、CT、AsAb的感染,HBsAg阳性,人工流产史,O型血等。