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目的：研究P27蛋白在原发性肝细胞癌中的表达水平及其与各临床病理指标和细胞凋亡水平的关系，并分析其临床意义。方法：用免疫组化SP法检测10例正常肝组织和86例肝细胞癌及其癌旁肝组织标本中P27蛋白的表达情况，用TUNEL法检测86例肝癌组织标本的细胞调亡水平。并结合各临床病理指标和随访资料进行分析。结果：（1）肝癌标本中P27蛋白阳性率为37.2%（32/86），明显低于正常肝组织（80%，8/10）和癌旁肝组织（80.2%，69/86）。（2）P27蛋白在肿瘤直径≤5cm的肝癌组织中阳性表达率为50%（18/36），显著高于肿瘤直径>5cm的肝癌组织中的28%（14/50）；在高分化组的肝癌组织中阳性表达率为46.6%（27/58），显著高于低分化组的肝癌组织中的17.9%（5/28）；在无门静脉侵犯或转移的肝癌组织中阳性表达率为45.5%（25/55），显著高于有门静脉侵犯或转移组的22.6%（7/31）；在不同的年龄、AFP和有无包膜组中，P27蛋白阳性表达率的差别无显著统计学意义。（3）P27蛋白表达较高的肝癌<WP=4>组织中，凋亡指数（AI）较高，P27蛋白表达较低者，凋亡指数较低，两者比较有显著性差异。P27蛋白的表达水平与凋亡指数呈显著正相关。（4）Cox比例风险模型多因素分析发现P27蛋白是一种保护因素，可减低肝癌术后复发的危险度。（5）P27蛋白阳性组的肝癌患者术后一年的肿瘤复发率为18.7%（6/32），而阴性组的术后一年的肿瘤复发率为37%（20/54）；卡卜兰一迈尔法生存分析发现，P27蛋白阴性组肝癌术后无复发生存时间明显短于P27蛋白阳性组。结论：P27蛋白能诱导肝癌细胞的凋亡；P27蛋白的低表达或不表达与肝癌的发生、进展、转移和术后复发有密切关系。P27蛋白的表达水平可望成为一个预测原发性肝癌术后复发的指标。