【摘 要】
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研究背景:目前,人口老龄化在中国已是一个不得不面对的问题,老年人自身的机体功能减退,脑卒中的发病概率会逐渐增高;而由于生活习惯的不健康,比如吸烟、饮食不规律、肥胖、过量饮酒等原因,脑卒中在中年甚至青年人中的发病率也在上升。卒中发生后,往往会给患者带来各种肢体运动障碍。其中,上肢的运动障碍,会影响到患者如穿衣、刷牙、吃饭等精细活动,对患者的日常生活有更大的负面影响,也会增大家属的负担。随着脑卒中患者
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研究背景:目前,人口老龄化在中国已是一个不得不面对的问题,老年人自身的机体功能减退,脑卒中的发病概率会逐渐增高;而由于生活习惯的不健康,比如吸烟、饮食不规律、肥胖、过量饮酒等原因,脑卒中在中年甚至青年人中的发病率也在上升。卒中发生后,往往会给患者带来各种肢体运动障碍。其中,上肢的运动障碍,会影响到患者如穿衣、刷牙、吃饭等精细活动,对患者的日常生活有更大的负面影响,也会增大家属的负担。随着脑卒中患者人数的增多,目前医疗人员的缺乏难以满足患者的康复训练需要。目前已有研究表明,康复机器人的研发和临床应用,可以在一定程度上,辅助患者进行康复训练,促进其上肢运动功能的提升。研究目的:观察上肢康复机器人对脑卒中后遗症期偏瘫患者上肢运动功能恢复的疗效。方法:通过随机数字表法,将28例首次发病的脑卒中后遗症期偏瘫患者分为2组,分别为对照组（14例）、试验组（14例）。对两组患者同时给予的治疗,包括常规药物治疗以及对症的常规康复治疗。此外,试验组的患者接受上肢康复机器人治疗,30min/次,1次/日,5日/疗程,共3个疗程。在治疗前和治疗3个疗程后,使用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）的上肢部分,偏瘫Brunnstrom分级评定法评估患者的上肢和手部分,及改良Barthel指数（MBI）对每个患者的上肢和手的功能及日常生活活动能力进行评定。并对治疗前后评估分数的结果,进行比较分析。结果:简式Fugl-Meyer量表上肢部分评分:治疗3个疗程后,对照组由治疗前（45.57±11.271）分增加到（45.64±11.284）分;试验组由（42.64±8.670）分增加到（43.43±8.777）分;治疗前后对照组上肢运动功能无明显改善（P>0.05）而试验组患者的较前有明显差异（P<0.05）。试验组的改善程度与对照组的改善程度对比存在明显差异（P<0.05）。Brunnstrom分级:治疗前,治疗前,对照组上肢Ⅰ～Ⅵ级的各有0、3、5、4、2、0人,手Ⅰ～Ⅵ级的各有3、3、2、3、2、1人;试验组上肢Ⅰ～Ⅵ级的各有0、5、6、3、0、0人,手Ⅰ～Ⅵ级的各有0、6、6、2、0、0人。治疗3个疗程后,对照组上肢Ⅰ～Ⅵ级的各有0、3、5、4、2、0人,手Ⅰ～Ⅵ级的各有3、3、2、3、2、1人;试验组上肢Ⅰ～Ⅵ级的各有0、3、6、5、0、0人,手Ⅰ～Ⅵ级的各有0、6、6、2、0、0人;治疗3个疗程后,与治疗前相比较,两组患者的手Brunnstrom分级,均未得到明显改善（P>0.05）;对照组上肢评分较前无明显改善（P>0.05）而试验组改善明显（P<0.05）。试验组的改善程度与对照组的改善程度对比存在明显差异（P<0.05）。改良Barthel指数评分:治疗3个疗程后,对照组由治疗前（51.79±22.067）分增至（52.14±21.458）分;试验组由（41.07±22.117）分增至（44.29±22.943）分;与治疗前相比较,对照组患者的ADL未见明显改善（P>0.05）试验组改善明显（P<0.05）,试验组患者的改善程度与对照组患者的改善程度相比有明显差异（P<0.05）。结论:本研究中,治疗3个疗程后,试验组在FMA评分、上肢的Brunnstrom分级、MBI指数评分上,改善程度与对照组患者相比存在明显差异。因此可证明增加上肢康复机器人治疗对脑卒中后遗症期患者上肢功能康复的有效性。
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