【摘 要】
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背景:射频消融术治疗右室流出道来源的特发性室性心律失常,通常需要行右室流出道或肺动脉瓣周围消融,可能造成肺动脉瓣损伤导致肺动脉瓣反流(Pulmonary regurgitation,PR),目前尚无相关研究。目的:探究在右室流出道及肺动脉瓣周围行射频消融术治疗右室流出道来源的特发性室性心律失常对肺动脉瓣功能的影响。方法:我们对30例特发性右室流出道室性心律失常患者行射频消融术,并进行前瞻性研究。术
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背景:射频消融术治疗右室流出道来源的特发性室性心律失常,通常需要行右室流出道或肺动脉瓣周围消融,可能造成肺动脉瓣损伤导致肺动脉瓣反流(Pulmonary regurgitation,PR),目前尚无相关研究。目的:探究在右室流出道及肺动脉瓣周围行射频消融术治疗右室流出道来源的特发性室性心律失常对肺动脉瓣功能的影响。方法:我们对30例特发性右室流出道室性心律失常患者行射频消融术,并进行前瞻性研究。术前行24小时动态心电图检查记录室性心律负荷、超声心动图评估肺动脉瓣和右室功能,术中详细记录手术细节(消融参数及导管贴靠方式),术后1天进行超声心动图检查并评估肺动脉瓣功能和右室功能。结果:在30例行导管射频消融病例中,肺动脉瓣周围消融(PV组)20例(66.7%),右室流出道消融(RVOT组)10例(33.3%)。两组术后与术前肺动脉反流宽度差值(△PR)的差异具有统计学意义(1.42±1.19mm VS 0.29±1.15mm,P=0.019)。且PV组患者术后与术前的PR宽度进行比较,有显著性差异(术前1.53±1.20mm VS术后2.95±0.71mm,P<0.001)。所有患者术前及术后PR均为轻度,无需医学干预。结论:尽管右室流出道或肺动脉瓣周围消融可能会导致PR,但PR程度较轻,均无需进行医学干预。
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