【摘 要】
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目的:构建髋人字石膏固定后患儿的皮肤护理结构化干预方案,并验证其在临床工作中的应用效果,为临床护理工作提供理论依据和实践指导。方法:1.通过查阅国内外文献,课题小组讨论、整理、筛选信息,结合临床护理经验初步形成《髋人字石膏固定后患儿的皮肤护理结构化干预方案》草案。经过两轮德尔菲专家函询,课题小组根据专家意见对方案各维度和条目进行修改、增加和删减,最终形成《髋人字石膏固定后患儿的皮肤护理结构化干预方
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目的:构建髋人字石膏固定后患儿的皮肤护理结构化干预方案,并验证其在临床工作中的应用效果,为临床护理工作提供理论依据和实践指导。方法:1.通过查阅国内外文献,课题小组讨论、整理、筛选信息,结合临床护理经验初步形成《髋人字石膏固定后患儿的皮肤护理结构化干预方案》草案。经过两轮德尔菲专家函询,课题小组根据专家意见对方案各维度和条目进行修改、增加和删减,最终形成《髋人字石膏固定后患儿的皮肤护理结构化干预方案》。2.选取2019年3月-2019年12月在河北省儿童医院骨科住院的144例采用髋人字石膏固定治疗的患儿作为研究对象,采取随机数字表法将研究对象分为干预组和常规组,干预组实施髋人字石膏固定后皮肤护理的结构化干预方案,常规组实施髋人字石膏固定护理常规,比较两组患儿的石膏污染率、皮肤损伤率、睡眠情况和舒适度是否存在差异。所有数据均采用SPSS22.0进行统计学分析。结果:1.两轮函询专家的积极系数分别为93.33%和100%,专家权威程度为0.918,两轮专家函询各条目的变异系数分别为0.05-0.17和0-0.17,肯德尔和谐系数（Kendall’s W）分别为0.129和0.137,P<0.05,最终形成包含3个维度和25个条目的干预方案。2.方案效果验证中两组患儿基线资料无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;干预组石膏污染率为21.74%,常规组石膏污染率为39.44%,干预组石膏污染率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组皮损发生率为11.59%,常规组皮损发生率为33.96%,干预组皮损发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组与常规组术后睡眠深度（F=10.100,P=0.002）、睡眠质量（F=6.458,P=0.012）、睡眠满意度（F=8.573,P=0.004）、夜醒频率（F=10.083,P=0.002）、入睡障碍（F=8.625,P=0.004）相比,差异有统计学意义（P<0.05）,术后第1天两组日间功能比较无统计学意义（P>0.05）,其余不同时间点两组日间功能比较有统计学意义（P<0.05）;干预组与常规组患儿术后的的舒适度相比（F=6.004,P=0.016）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.《髋人字石膏固定后患儿的皮肤护理结构化干预方案》经过两轮德尔菲专家函询,保证了方案的科学性和可靠性。2.经过临床效果验证,该方案可降低石膏污染率、皮肤损伤发生率、提高患儿睡眠质量和舒适度,值得临床推广。
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