兔自体骨膜包裹同种异体肌腱移植对腱—骨愈合的影响

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目的探讨兔同种异体肌腱表面包裹自体骨膜植入骨隧道对移植肌腱与骨隧道之间界面愈合的影响。方法20只健康新西兰白兔,随机选取一侧后肢作为实验,另一侧后肢作为对照。以同种异体肌腱在兔的胫骨干骺端建立腱-骨固定模型,实验组骨隧道肌腱表面包裹自体骨膜,骨膜生发层朝向骨隧道;对照组骨隧道肌腱表面不包裹自体骨膜。分别于术后4、8周取标本作腱-骨界面的组织学检查,并进行最大拔出负荷的生物力学测试。结果实验组术后4周腱-骨间即有明显的新生骨形成,而对照组成骨不明显。8周时实验组新生骨的数量以及与肌腱结合的紧密程度均明显优于对照组。生物力学测试结果,通过配对t检验分析表明实验组与对照组在术后4周及8周比较差异有统计学意义(P<0.05),单因素方差分析表明每组内在不同的时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织学检查和生物力学测试研究表明,兔自体骨膜包裹同种异体肌腱移植可缩短腱-骨间成骨时间,提高愈合强度,加速腱-骨间愈合。
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