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目的:本文综述了视神经炎的中、西医研究和治疗现状,重点讨论视神经炎患者的病因分布,并与西方国家视神经炎病因进行比较,并探讨复发性视神经炎与中枢神经系统脱髓鞘疾病的关系。方法:对63例初诊为视神经炎的患者进行详细的病史采集、眼科和神经内科检查以及影像学和实验室检查,参照国际认可的诊断标准进行病因学诊断,并对其进行长期随访,追踪了解疾病的复发情况及转归。结果:63例初诊为视神经炎的患者中,44例(69.84%)符合视神经炎临床诊断,其中32例符合特发性脱髓鞘性视神经炎的临床和实验室特点,1例患者以鼻窦炎为可能病因,1例为自身免疫反应所致视神经炎,10例患者病因不明。63例患者中有19例不符合视神经炎诊断,其中以缺血性视神经病变、leber遗传性视神经病变等疾病造成的视乳头水肿较为常见。在随访过程中,21例(47.73%)视神经炎患者多次复发,复发次数≥2次,其中5例为多发性硬化,1例为视神经脊髓炎。结论:IDON是视神经炎最常见的病因类型,缺血性视神经病变、leber遗传性视神经病变等很多疾病易于与视神经炎相混淆。IDON与中枢神经系统脱髓鞘疾病关系密切,这类视神经炎在病因不明时应建立长期的随访制度。