目的：本文综述了视神经炎的中、西医研究和治疗现状，重点讨论视神经炎患者的病因分布，并与西方国家视神经炎病因进行比较，并探讨复发性视神经炎与中枢神经系统脱髓鞘疾病的关系。方法：对63例初诊为视神经炎的患者进行详细的病史采集、眼科和神经内科检查以及影像学和实验室检查，参照国际认可的诊断标准进行病因学诊断，并对其进行长期随访，追踪了解疾病的复发情况及转归。结果：63例初诊为视神经炎的患者中，44例(69.84％)符合视神经炎临床诊断，其中32例符合特发性脱髓鞘性视神经炎的临床和实验室特点，1例患者以鼻窦炎为可能病因，1例为自身免疫反应所致视神经炎，10例患者病因不明。63例患者中有19例不符合视神经炎诊断，其中以缺血性视神经病变、leber遗传性视神经病变等疾病造成的视乳头水肿较为常见。在随访过程中，21例(47.73％)视神经炎患者多次复发，复发次数≥2次，其中5例为多发性硬化，1例为视神经脊髓炎。结论：IDON是视神经炎最常见的病因类型，缺血性视神经病变、leber遗传性视神经病变等很多疾病易于与视神经炎相混淆。IDON与中枢神经系统脱髓鞘疾病关系密切，这类视神经炎在病因不明时应建立长期的随访制度。