城市职业人群抑郁与社会支持状况及影响因素研究

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研究背景抑郁是一种常见的负性情绪,轻则影响人们的行为效率和生活质量,严重则危害身心健康和生命安全。近年来,众多调查表明,职业人群中抑郁症状发生率处于较高水平,亟待进行有效干预。社会支持作为个体可利用的外部资源,一定程度上可以防止抑郁情绪的产生。然亦有学者指出当个体面对压力情境时,来源于他方的社会支持反而使得其对压力的体验更强烈,从而出现更多的心理症状。研究目的以职业人群为调查对象,了解职业人群总体抑郁情绪检出、社会支持状况,探讨诱发抑郁、影响社会支持获得的相关因素及社会支持与抑郁的关系。.为改善职业人群的心理健康状况,制定相关健康教育措施提供依据与建议。最大程度地防止和减少抑郁的产生发展。研究方法1.文献研究:通过查阅学习国内外有关不同职业类别人群心理健康、社会支持等文献,充分了解有关抑郁、社会支持理论的基本状况。2.实证研究:采用分层按比例整群随机抽样方法,于2008年8月至11月,对浙江省内某2个城市公务员、科技人员、企事业管理人员、教师和体力劳动者等5类职业人群进行问卷调查。调查内容为被调查对象基本特征、自评抑郁量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)。3.数据处理分析:原始数据用Epidata双录入,SPSS19.0软件进行统计学分析处理。单因素分析采用卡方检验或秩和检验;多因素分析采用二分类Logistic回归分析、多元线性回归分析,以P<0.05认为差异有统计学意义。研究结果1.抑郁检出的总体情况有效问卷2331份,职业人群自评抑郁平均得分为(39.23±8.55)分,低于全国常模(41.88±10.57)分。59.2%的被调查对象处于无抑郁状态,21.7%处于轻度抑郁状态,17.8%处于中至重度抑郁状态,1.3%处于重度抑郁状态。2.不同人口社会学特征组间抑郁状况比较公务员、科技人员、企事业管理人员、体力劳动者、教师的抑郁情绪检出率分别为45.4%、39.4%、52.5%、44.9%、57.7%。抑郁指数平均秩次值依次为978.65、903.70、1083.74、974.64、1089.99。教师组的抑郁检出率、抑郁指数平均秩次值均为最高,科技人员最低,差异有统计学意义(χ2=31.961,P<0.001)。在抑郁检出构成比较上,不同性别、日平均工作时间、过去一年家庭人均月收入、文化程度等组间存在的差异有统计学意义(P<0.05)。在反映抑郁严重程度的抑郁指数比较方面,不同日平均工作时间、过去一年家庭人均月收入、文化程度等组间存在的差异有统计学意义(P<0.05)。3.社会支持状况被调查对象的社会支持量表总分平均得分为(41.70±7.57)分,高于国内常模(34.56±3.73)分,差异有统计学意义(P<0.05);主观支持维度平均得分为(24.46±4.70)分;客观支持平均得分为(9.53±3.25)分;支持利用度平均得分为(7.70±1.96)分。4.不同人口社会学特征组间社会支持状况比较不同职业类别中,教师社会支持量表总分得分最高,平均得分为(42.94±6.95)分,其它依次为体力劳动者(42.68±7.55)分、公务员(42.40±7.85)分、企事业管理人员(40.60±7.66)分、科技人员(39.94±7.34)分。各维度得分中,教师主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分均高于其它职业类别人群,差异有统计学意义(P<0.05)。在社会支持量表总分比较方面,不同性别、婚姻状况、文化程度、年龄等组间存在的差异有统计学意义(P<0.05);主观支持维度得分方面,不同婚姻状况、文化程度、过去一年家庭人均月收入、年龄等组间存在的差异有统计学意义(P<0.05);客观支持维度方面,不同性别、婚姻状况、文化程度、年龄等组间存在的差异有统计学意义(P<0.05);支持利用度方面,不同性别、文化程度、过去一年家庭人均月收入、年龄等组间存在的差异有统计学意义(P<0.05)。5.自评抑郁影响因素分析对职业人群有无抑郁情绪进行二分类Logistic回归分析发现:年龄增长、家庭人均月收入低、对工作身心紧张度高、日平均工作时间长、社会支持水平低、对住房条件满意度低可能增加抑郁发生的风险。6.社会支持得分影响因素分析分别以社会支持总分及各维度得分为因变量,进行多元逐步回归分析,发现:年龄大者,社会支持量表总分、主观支持维度得分较高;抑郁指数高者,量表总分及各维度得分均低;与男性比较,女性社会支持量表总分、支持利用度得分较高;与未婚、离异相比,已婚者量表总分、主观支持得分、客观支持得分较高;与不识字或识字少相比,大专及本科者支持利用度得分较高;与家庭人均月收入<1000元相比,1000-1999元者,量表总分、主观支持得分较高;>4000元者,量表总分、主观支持得分反而较低。7.抑郁与社会支持的相关性有无抑郁情绪组间的社会支持量表总分、各维度得分比较,无抑郁情绪组得分均高于有抑郁情绪组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关回归分析表明社会支持与抑郁呈负相关。研究结论浙江省城市职业人群的抑郁水平低于国内常模,社会支持水平高于国内常模,日平均工作时间长、家庭人均月收入低、年龄大、对工作身心紧张度高、对居住条件不满意、社会支持水平低均对心理健康有负面影响,可能增加抑郁症状的发生风险。年龄大者,婚姻状况良好,其社会支持量表总分较高。抑郁指数与社会支持总分及各维度得分呈负相关,提示应提供更多的社会支持渠道,以减轻心理压力,维护身心健康。
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