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目的:肝硬化门脉高压症患者病理性脾脏的去留,一直是该研究领域争论的焦点,近年来部分研究认为病理性脾脏的切除在某种程度上加速了肝脏代谢,减慢了肝硬化进程,降低了血清胆红素浓度,改善了肝功能情况,但这类研究均以动物实验为主,缺乏临床实践依据。血小板衍生生长因子(platelet derivedgrowth factor,PDGF)、结缔组织生长因子(connective tissue growthfactor,CTGF)是近年来发现的促肝纤维化发生发展的重要细胞因子。为此,我们监测了肝硬化门脉高压患者术前术后血清PDGF、CTGF、肝纤四项、血生化指标及血细胞的含量变化,探讨脾切除贲周血管离断术对肝硬化的影响。方法:选择2012年10月至2013年4月期间,南京解放军第八一医院普外科收治的20例未经抗病毒治疗的乙肝肝硬化门脉高压症患者,Child-Pugh<C级,分别于断流术前后,采用ELISA法测定血清PDGF、CTGF;电化学发光法测定透明质酸(HA)、三型前胶原(PcⅢ)、层粘连蛋白(LN)、四型胶原(cⅣ);采用全自动生化分析仪及血细胞计数仪测定总胆红素(TBIL)、转氨酶(AST、ALT)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)、WBC及PLT。结果:(1)术后PDGF呈下降趋势,其中术后第2周、3周及术后4月与术前有统计学差异。CTGF术后第3日较术前略有上升,术后3周与术后2周无明显统计学差异,术后第2周、3周及术后4月缓慢下降,与术前有统计学差异。(2)HA、LN、PCⅢ、CⅣ于术后4月监测呈下降趋势,且均有统计学差异。(3)患者入院时的血清PDGF、CTGF与肝纤四项指标均成正相关。(4)患者术前及术后3周血生化及血常规检测指标比较,总胆红素(TBIL)较术前明显降低;前白蛋白(PA)较术前明显升高;转氨酶(AST、ALT)较术前有所降低但无统计学意义;胆碱酯酶(CHE)较术前升高,差异明显。白细胞、血小板较术前升高并有统计学意义。(5)该20例患者未出现断流术后严重的并发症。结论:脾切除贲周血管离断术可降低肝硬化患者血清PDGF、CTGF含量,延缓肝纤维化进一步加重,同时在提高肝脏储备功能,改善患者凝血功能障碍及血细胞数量异常方面有积极意义。