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目的通过收集慢性阻塞性肺疾病患者病历资料,进行数据分析、整理,归纳出慢性阻塞性肺疾病的证候分型、探讨慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型与肺功能之间的关系,为更深入指导临床辩治给于客观依据。方法本研究采取横断面的研究方法,筛选2018年10月至2020年1月就诊于山西中医药大学附属医院咳嗽门诊及肺病科确诊为慢性阻塞性肺疾病患者的病历资料,主要含括患者姓名、性别、年龄、个人史、中医四诊信息和肺功能指标（FEV1%、FVC、FEV1/FVC%）,选用描述性分析、聚类分析、PCA和非参数检验等统计学方法,将患者一般资料、四诊信息、辨证分型及各证型与肺功能之间的关系进行分析。结果1.通过对患者一般资料的分析,在纳入的341例COPD病患中最小年龄为33岁、最大为81岁、平均年龄是58岁,其中患病年龄集中分布在60岁至69岁;男性198例,女性142例,男性患病人数居多;吸烟者187例,占纳入病例总数54.8%;饮酒者总人数为178例,占纳入全部病例52.2%。2.慢性阻塞性肺疾病中医四诊信息分布:（1）呼吸道常见病症按照出现频次由多到少依次排列为:咳嗽、咳嗽有痰、喘息、气短气促、进行性呼吸困难、白色痰、痰易咳、痰量多、粘稠痰、动则喘甚、端坐呼吸、喉中痰鸣、泡沫痰、黄色痰、干咳无痰、清稀痰。（2）全身病症按照出现频次由多到少依次排列为:易感冒、乏力、自汗、神疲懒言、气怯声低、胸闷憋气、腕腹痞胀、纳食欠佳、便溏或腹泻、便干或便秘、小便黄、腰膝酸软、口甜或黏腻、咽干咽痛、夜晚尿多、面色萎黄、心烦易怒、发热、头身困重、口干口渴、忧虑或郁闷、心悸、胸胁痛拒按或压痛甚、口淡无味、脸色灰暗、皮肤紫斑、头痛耳鸣、面色苍白、四肢水肿、口唇紫绀、胸痛、盗汗、小便失禁、四肢寒凉、无汗、恶寒或恶风、口苦、四肢温热、咽痒。（3）舌脉按照出现频次由多到少依次排列为:厚苔、白苔、舌色红、舌色淡红、滑苔、薄苔、舌色淡白、腻腐苔、剥脱苔、少苔、舌色紫或暗、黄苔、无苔、脉细、脉滑、脉弱、脉数、脉缓、脉沉、脉涩、脉弦、脉紧、脉浮。3.常见中医辨证分型及各证型的主次症:通过对采集的慢性阻塞性肺疾病患者的中医四诊信息行聚类分析和PCA,共得出中医证型6种,各证型名称和主次症如下:痰瘀阻肺证:主症:咳嗽,咳嗽有痰,面色晦暗,口唇紫绀,泡沫痰,皮肤紫斑,舌色暗或紫,薄苔,脉涩。次症:胸痛,胸闷憋气,胸胁痛拒按或压痛甚。痰热郁肺证:主症:粘稠痰、黄色痰、口干口渴、心烦易怒、便干或便秘、舌色红、腻腐苔、黄苔、脉数。次症:发热、厚苔、小便黄。痰湿蕴肺证:主症:痰量多、口黏腻或口甜、滑苔、脉滑、头身困重、白色痰、痰易咳。次症:喉中痰鸣、四肢水肿、白苔、脉弦。肺脾气虚证:主症:气短气促、口淡无味、脘腹痞胀、乏力、易感冒、纳食欠佳、便溏或腹泻。次症:脉沉、脉缓、面色萎黄、忧虑或郁闷。肺肾气虚证:主症:进行性呼吸困难、端坐呼吸、神疲懒言、气怯声低、腰膝酸软、夜尿频多、小便失禁;次症:面色苍白、舌色淡白、脉细。肺肾气阴两虚证:主症:干咳少痰、自汗、盗汗、少苔、喘息、动则喘甚、心悸、头痛耳鸣。次症:咽干咽痛、剥脱苔、舌色淡红、脉弱。4.不同中医辨证分型与肺功能关系分析（1）不同中医证型的肺功能指标关系:从6类证型的肺功能指标相较读出:FVC%相比,差别没有意义（p>0.05）,痰热郁肺与痰湿蕴肺FEV1%、FEV1/FVC%相比差别没有意义（p>0.05）。肺肾气阴两虚患者FEV1%、FEV1/FVC%要低于痰瘀阻肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺脾气虚与肺肾气虚（p<0.05）,痰瘀阻肺患者FEV1%、FEV1/FVC%要低于痰湿蕴肺、痰热郁肺（p<0.05）,肺肾气虚FEV1%、FEV1/FVC%低于肺脾气虚证。（2）不同中医证型的肺功能分级关系:在527例病历资料中,肺功能Ⅰ级121例、占23.0%,Ⅱ级133例、占25.2%,Ⅲ级136例、占25.8%,Ⅳ级137例、占26%。其中在痰瘀阻肺证中,肺功能Ⅰ级19例、占15.7%,Ⅱ级21例、占15.8%,Ⅲ级23例、占16.9%,Ⅳ级24例、占17.5%;在痰热郁肺证中,肺功能Ⅰ级30例、占24.8%,Ⅱ级25例、占18.8%,Ⅲ级22例、占16.2%,Ⅳ级15例、占10.9%;在痰湿蕴肺中,肺功能Ⅰ级26例、21.5%,Ⅱ级22例、16.5%,Ⅲ级19例、占14.0%,Ⅳ级16例、占11.7%;在肺脾气虚中,肺功能Ⅰ级17例、14.0%,Ⅱ级25例、18.8%,Ⅲ级26例、占19.1%,Ⅳ级27例、占19.7%;在肺肾气虚中,肺功能Ⅰ级15例、12.4%,Ⅱ级21例、15.8%,Ⅲ级24例、占17.6%,Ⅳ级29例、占21.2%;在肺肾气阴两虚中,肺功能Ⅰ级14例、11.6%,Ⅱ级19例、站14.3%,Ⅲ级22例、占16.2%,Ⅳ级26例、占19.0%。结论1.中医辨证分型:经过聚类分析及PCA主元分析得出中医证型6种,分别为痰瘀阻肺、痰热郁肺、痰湿蕴肺、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚。2.通过分析中医证候分型和与肺功能的关系,结果显现肺功能与中医证候分型具有一定程度上的关相性,肺功能标识一定程度上可作为COPD临床中医辨证分型的参考标识,为中医辨证论治COPD开放全新的道路。