目的(1)探讨伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌患者的临床疗效和预后。(2)动态观察放疗后患者的生存质量及分析放疗对其的影响。方法符合要求的非手术治疗的早期非小细胞肺癌患者20例,中位年龄76岁。Ⅰ期患者10例,Ⅱ期10例,。根据病人的具体状况,给予伽玛刀分次立体定向放疗(SBRT)3～6Gy×8～15f,两至三周完成,采用50%等剂量曲线包绕95%以上PTV,边缘剂量39～56Gy,中心剂量78-112Gy。在入院后、治疗结束后1个月、3个月、6个月、12个月至病情进展或者死亡,根据EORTC QLQ-LC43中相关变量对患者进行系统评价,比较放疗前后生存质量变化。中位随访时间为24个月。结果(1)20例患者放射治疗后1、3、6个月,分别复查胸部CT显示6个月有效率(CR+PR)为80%,原发病灶完全缓解率(CR)为35%。(2)肺部病灶1、2、3年局部控制率(LCR)分别为100%,95%,95%。(3)20例患者1、2、3年总生存率(OS)分别为95%,80%,50%；1、2、3年无进展生存率(PFS)为85%,64%,33%。3年失败率为20%,5%为PTV内进展。年龄、性别、有无病理诊断等临床因素与患者生存相关性较弱(P>0.05)(4)患者生存质量中情绪功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.02)呼吸困难和咳嗽有不同程度改善,躯体功能、疲倦、食欲减退和失眠无加重,均无统计学意义。结论(1)SBRT对于老年早期非小细胞肺癌患者取得了良好的结果,局部控制率高,不良反应作用小,生存率尚可。(2)SBRT能明显改善早期非小细胞肺癌患者情绪功能,保留患者生存质量。