心房颤动(AF)简称房颤,是临床上最常见的心律失常,具有较高的发病率,并且增加心血管疾病和中风的死亡风险。流行病学统计资料发现,我国30岁以上的人群中,AF的患病率是0.77%,并且患病率会随着年龄而增加。AF的主要治疗措施包括抗凝、控制心室率、窦性心律的恢复及维持。一般主张应用离子通道阻滞剂转复AF和维持窦性心律,如Ⅰ A、Ⅰ C、和Ⅲ类抗心律失常药物。AF的发生与维持机制并不是十分清楚,以往大多数认为AF的发生是由于异位兴奋灶的快速发放冲动和心房内引起多子波折返引起。近几年的研究表明,AF的发生与炎症以及氧化应激有一定的关系。他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-C0A)还原酶的抑制剂,除了具有高效的调脂作用以外,还具有一系列的非调脂作用,例如：改善血管内皮细胞功能、抗氧化应激、抗炎症反应、抑制血管平滑肌细胞的增殖和稳定斑块以及抗心律失常。近年来,一些临床和实验性研究已经证明他汀类药物能够预防AF的发生,但是目前并没有更加充分的证据证明他汀类药物用于AF的有效治疗。研究目的：对以AF的发生为终点事件的他汀类药物用于AF治疗的临床随机对照试验(RCT)进行Meta分析,评价他汀类药物预防AF的作用。研究方法：1.采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索PubMed、EMbase和Cochrane controlled Trials Register(2010年第4期)数据库,检索时间截至2010年11月；2.计算机检索后纳入外文他汀类药物用于AF治疗的RCT；3.两位研究者独立评价纳入研究的质量,当遇到重大分歧时,通过咨询第三方的意见,最终达成统一意见；4.采用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。试验结果：1.分析入选的9个短期随访RCT,他汀类药物能够明显地降低AF的发生,具有统计学意义(OR比值为0.43,95%的可信区间(CI)为0.25到0.73,P=0.002)。2.从入选的9个短期随访RCT中排除Jadad评分小于3分的RCT,他汀类药物降低AF发生的作用更加明显,具有明显的统计学意义(OR比值为0.32,95%的CI为0.18到0.54,P<0.0001)。3.分析入选的4个长期随访RCT,他汀类药物也能够降低AF的发生,具有统计学意义(OR比值为0.81,95%的CI为0.68到0.97,P=0.02)。4.分析入选的3个大剂量和标准剂量他汀对AF发生影响的RCT,结果发现大剂量他汀在减少AF的发生方面,不具有统计学意义(OR比值为1.05,95%的CI为0.79到1.40,P=0.74)。结论及意义：1.对于短期和长期随访的相关RCT,他汀类药物均能够明显降低AF的发生。2.对于大剂量和标准剂量他汀对AF影响的相关RCT,大剂量他汀并不具有显著降低AF发生的作用。3.为了证实他汀类药物能够显著降低AF的发生,需要开展大规模、随机、双盲对照试验。