随着现代新型综合医疗模式的发展,医务社会工作逐渐进入医院,并发挥着日益突出的作用。本研究通过实地观察与访谈研究,对医务社会工作在北京市R医院职业建构的起因、运行现状、带来的影响及遇到的挑战进行个案描述与分析。希望能够借此来展现医务社会工作在特定的医院环境中是如何得以建构与发展的,从而对医务社会工作在中国内地的推广带来启示和借鉴意义。　　 本研究发现,医务社会工作在医院多个主体的共同需求下应运而生,并得到了从管理者,到医护人员,再到患者的一致肯定与支持。为了更好地满足不同主体的需求,医院需要有一个第三方的力量来整合医院内外的资源。在中国社会工作发展20年的经验和条件下,专业医务社会工作者主动介入,以其专业特长,与医院共同创建和推动了医务社会工作在医院环境内的发展。在这个过程当中,医务社会工作部已策划并开展了多项服务,无论是对个人、医院还是社会都带来了很多积极的变化与影响。比如患者心理压力与医护人员工作压力的缓解、就医过程的便利、医患关系的改善,和谐医院新形象的建立等等。当然,在运行过程当中,医务社会工作部的发展也面临着一些挑战,如对医务社会工作的认识与信任不足、服务需求与人手能力限制之间的矛盾、服务持续性的困境等。从R医院这个个案来看,医务社会工作在医院内的职业建构及其合法性的建立,在形式和外观上仍然与西方传统意义上的医务社会工作保持着一致,然而在具体内涵上却发生了适应性地变化和调整,呈现出了“断藕”的现象。而这种“断藕”,是医务社会工作者在“专业自觉”的驱动下在本土语境中的有益尝试与适应。因此,R医院的医务社会工作实践,为我们带来了很多反思与启示。从中国国情出发,结合医务社会工作专业发展的水平和民众的接受程度,策略性地推动医务社会工作发展,对推动中国医务社会工作这一专业的发展和职业的构建具有较深刻和广泛地借鉴意义。