“五心穴”对脑瘫患儿认知功能影响的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hermitjin
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目的:本研究通过治疗前后分别评估格塞尔婴幼儿发育量表(GESELL)来观察针刺“五心穴”对脑瘫儿童合并认知功能障碍所产生的影响。方法:40例病例来自2017年4月至2018年12月期间在江苏省中医院脑瘫专病门诊就诊的符合纳入标准的脑瘫患儿。随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用针刺“五心穴”配合中医特色基础疗法,对照组仅采用中医特色基础疗法。每周治疗3次,3个月为1个疗程。分别于治疗前、治疗后3个月运用格塞尔婴幼儿发育量表(GESELL)评估脑瘫患儿认知功能。结果:治疗期间,纳入治疗组20例,对照组20例。1.GESELL发育商(DQ):两组患儿分别治疗前后DQ比较,两组DQ均有所提高,差异皆具有统计学意义(P=0.000<0.01;P=0.002<0.01;P=0.000<0.01;P=0.006<0.01);治疗后,与对照组相比,治疗组DQ评分提高明显,两组评分差异有统计学意义(P=0.044<0.05)。说明治疗组在DQ改善方面明显优于对照组。2.GESELL各能区发育商:在适应性行为和个人社交行为能区,两组治疗前后评分比较,评分均有所提高,两组能区评分差异均有统计学意义(P=0.000<0.01;P=0.002<0.01;P=0.000<0.01;P=0.006<0.01);治疗后,与对照组相比,治疗组能区评分提高明显,两组能区评分差异有统计学意义(P=0.044<0.05;P>0.048<0.05)。说明治疗组较对照组更能改善患儿适应性行为和个人社交行为。在粗大运动、精细运动能区,两组治疗前后评分比较,两个能区评分均有所上升,且差异均有统计学意义(P=0.034<0.05;P=0.001<0.01;P=).000<0.01;P=0.000<0.01);治疗后,与对照组相比,两个能区评分差异无统计学意义(P>0.05)。说明治疗组和对照组均能改善上述2个能区评分值,但改善程度无显著差异。在语言行为能区,两组治疗前后评分比较,治疗组治疗前后能区评分差异有统计学意义(P=0.000<0.01),对照组治疗前后能区评分差异无统计学意义(P=0.435>0.05);治疗后,与对照组相比,两组能区评分差异无统计学意义(P=0.240>0.05)。3.临床疗效:治疗组总有效率100%,显效率45%;对照组总有效率80%,显效率0%,两组患儿治疗后疗效差异有统计学意义(P<0.05),说明针刺“五心穴”联合中医特色基础疗法和中医特色基础疗法综合临床疗效有显著性差异。结论:针刺“五心穴”联合中医特色基础疗法组比中医特色基础疗法组在提高患儿发育商、适应性行为、个人社交行为方面疗效显著。在大运动、精细运动上,针刺“五心穴”联合中医特色基础疗法与中医特色基础疗法对其两个能区均有影响,但无显著差异。针刺“五心穴”联合中医特色基础疗法能提高合并认知功能障碍的脑瘫患儿的言语功能,而中医特色基础疗法对其言语功能无明显影响。
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